1001 БОЛЕЗНЬ
ЧТО ЭТО ТАКОЕ АМЕБИАЗ?
Амебиаз - это заражение паразитическим организмом Entamoeba histolytica. Первоначально он поселяется в тонком кишечнике после употребления человеком зараженной еды или воды. Наиболее часто заразившийся человек не ощущает четких симптомов в первые 8-12 месяцев. Находясь в кишечнике хозяина, амеба размножается, питаясь бактериями, остатками пищи, клетками крови и другими тканями. Некоторые из этих паразитов образуют вокруг себя твердые, устойчивые к кислоте раковины или цисты. При выведении из организма эти цисты долго живут в окружающей среде, и их нелегко разрушить водоочистными системами. Если вода или еда заражена цистами (обычно это происходит за городом, где отходы жизнедеятельности человека используют как удобрение), инфекция может получить распространение.
Серьезные осложнения включают образование абсцесса печени, который затем может перейти в брюшную полость (см. раздел «Перитонит»), на легочную плевру или ткани, окружающие сердце (см. «Перикардит»), В редких случаях инфекция может распространяться через кровь в легкие и мозг. Амебиаз обычно излечивается быстро и полностью. При правильном лечении рецидив или фатальный исход маловероятны, хотя в развивающихся странах повторное заражение обычно.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ?
Инфекция развивается в результате заражения амебой, выделяемой с калом и окруженной защитной оболочкой, устойчивой к кислоте. Заражение часто происходит через загрязненную фекалиями воду или пищу, что чаще происходит в регионах с плохими санитарными условиями. Другим способом заражения является оральный половой контакт, которому предшествовал анальный контакт.
Наибольшему риску заразиться амебиазом подвергаются те, кто плохо питается; дети младше двух
лет; больные, пользующиеся кортикостероидными препаратами; беременные; люди со слабой иммунной системой.
СИМПТОМЫ АМЕБИАЗА
- Диарея; жидкий стул может содержать слизь и кровь.
- Сильные спазмы и боль в животе.
- Сильный метеоризм.
- Потеря веса.
- Сильная лихорадка.
- Тошнота и рвота (при абсцессе печени).
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ
При посещении слаборазвитых стран пейте только кипяченую и очищенную воду (хлорирование эффективно против амебной цисты; вода, обрабс тайная йодом или таблетками глобалииа, также безопасна). Кроме того, не ешьте сырые овощи, особенно листовую зелень, которую часто подкармливают отходами, или фрукты, которые уже порезаны или очищены от кожи. Прививок от болезни не существует.
ДИАГНОСТИКА
Необходимы история болезни и физическое обследование.
Для подтверждения диагноза необходимо определение наличия Е. histolytica в кале или анализ образцов тканей.
Могут быть сделаны анализы крови для обнаружения антител.
Может быть выполнено ультразвуковое обследование живота, чтобы проверить наличие абсцесса печени.
Ректосигмоскопия и использование бариевой клизмы, чтобы создать четкое изображение тонкого кишечника при рентгене, могут быть выполнены, чтобы обнаружить другие нарушения в кишечнике, которые могут быть похожи на амебиаз или сочетаться с ним. Биопсия тканей при ректосигмоско- пии бывает необходима, чтобы подтвердить наличие амебы.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
Может потребоваться замещение жидкостей, электролитов (растворов минеральных солей) и крови.
Некоторые лекарства (включая фуроат дилокса- нида, тинидазол, йодоквинол и метронидазол) используются для уничтожения амеб. Наиболее часто используется метронидазол; йодоквинол помогает уничтожить цисты у пациентов, у которых отсутствуют симптомы.
Абсцесс печени может быть вылечен путем откачивания гноя шприцем; может также потребоваться хирургическое вмешательство для установки дренажа.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
Обратитесь к врачу при постоянной или повторяющейся диарее.
