1001 БОЛЕЗНЬ
ЧТО ТАКОЕ АКРОМЕГАЛИЯ?
Акромегалия, которая у детей известна под названием гигантизм, - это редкое хроническое заболевание, вызванное чрезмерной выработкой гормона роста гипофизом. Гипофиз представляет собой орган размером с арахис, расположенный у основания мозга, и является самой важной железой эндокринной (гормональной) системы организма. Он вырабатывает определенный набор важных гормонов; один из них, гормон роста человека (СТГ, или сома- тотропный гормон), отвечает за регулирование роста ребенка. Обычно, когда человек взрослеет, количество вырабатываемого гормона снижается. Чрезмерная выработка СТГ у детей приводит к их чрезмерному росту. (Самым сильным зарегистрированным проявлением гигантизма был ребенок, выросший почти до девяти футов, или 2,7 метра.) Когда болезнь проявляется у взрослого человека (акромегалия), его кости не могут перестать расти в длину и начинают утолщаться. Это приводит к постепенному утолщению рук, ног, челюстей, лба, носа и ушей, что является внешним проявлением болезни. Внутренние органы также сильно увеличиваются. Акромегалия часто приводит к снижению продолжительности жизни; при отсутствии лечения может наступить слепота, развитие артрита, бесплодие, диабет, высокое кровяное давление, поражение клапанов сердца и развитие ишемической болезни сердца.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ?
Наиболее частой причиной перепроизводства гормона роста является доброкачественная опухоль гипофиза.
В более редких случаях производство гормона стимулируется опухолью в гипоталамусе (области мозга, расположенной непосредственно над гипофизом).
СИМПТОМЫ АКРОМЕГАЛИИ
- У взрослых: постепенное утолщение костей
- лба, челюстей, рук, ног и конечностей; расширение головы и шеи; большое расстояние между зубами; сильный храп; чрезмерное потение; импотенция у мужчин; прекращение менструаций и чрезмерный рост волос на лице у женщин.
- У детей: необычная высота из-за быстрого роста (не путать с обычным ускоренным ростом у подростков).
- У детей и взрослых: усталость и мышечная
- слабость; чрезмерное потоотделение; увели-, чение веса; жирная кожа; закупорка синусов; увеличенный язык; голос глухой; продолжительный сон; боль в суставах; ощущение покалывания в руках; резкие перепады настроения.
- По мере того как растущая опухоль начинает оказывать давление внутри черепа, могут наблюдаться головные боли и ухудшение зрения.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ
Способов профилактики акромегалии пет.
ДИАГНОСТИКА АКРОМЕГАЛИИ
История болезни и обследование, включая визуальное.
Анализы крови, показывающие высокий уровень содержания гормона роста, не снижающийся при глюкозной нагрузке.
Измерение повышенного содержания соматоме- дина С (ИФР-1) в крови.
Компьютерная томография для определения наличия опухоли гипофиза.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ АКРОМЕГАЛИИ
Можно прибегнуть к хирургическому удалению опухоли. Часто содержание гормона роста нормализуется через несколько часов после операции и мягкие ткани (но не кости) быстро возвращаются к обычному размеру.
После операции могут быть назначены такие медикаменты, как октреотид и иногда каберголин, для уменьшения размера опухоли и регулирования выработки гормона роста.
Лучевая терапия, сама по себе или после операции, может быть использована для сокращения опухоли (или предотвращения ее повторного появления), но ее результаты могут проявиться только через 5-10 лет. В некоторых случаях может потребоваться пожизненное замещение гормонов щитовидной железы и надпочечников, если операция или облучение нанесли вред здоровым тканям гипофиза.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появились симптомы акромегалии или гигантизма.
