1001 БОЛЕЗНЬ
В недавней статье, опубликованной в JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery , исследователи изучили скорость выздоровления и распространенность связанных с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) нарушений вкуса и обоняния через два года у пациентов с легкими симптомами.
Осложнения
Нарушение вкуса и обоняния были одними из часто документируемых проявлений COVID-19 с легкими симптомами до появления штамма Omicron коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). Кроме того, у 7% пациентов через год после инфицирования SARS-CoV-2 развилась функциональная аносмия, из-за чего нарушение обоняния или вкуса стало частым длительным Симптомом COVID-19. Крайне важно определить долгосрочную устойчивость этих симптомов, учитывая высокие показатели заболеваемости COVID-19.
Авторы настоящего исследования ранее описывали частоту измененного вкуса или обоняния у пациентов с COVID-19 с легкими симптомами в начале, через четыре недели, восемь недель и шесть месяцев после заражения.
Об исследовании
В настоящей работе исследователи проанализировали ту же группу пациентов с легкой симптоматикой COVID-19, которую они ранее оценивали в начале, через четыре недели, восемь недель и шесть месяцев после заражения SARS-CoV-2, чтобы определить двухлетнюю скорость выздоровления и преобладание нарушения вкуса или обоняния.
Команда получила устное информированное согласие от участников исследования посредством телефонных интервью. Добровольцами исследования были лица в возрасте 18 лет и старше, последовательно обследованные в больнице общего профиля Тревизо, у которых был получен положительный результат на SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) на мазках, проведенных в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в период с 19 марта по 22 марта 2020 г., и которые были признаны пригодными для домашнего управления.
Субъектов оценивали на острой стадии инфекции и снова связывались с ними через четыре недели, восемь недель, шесть месяцев и два года. Во время последовательных интервью добровольцы были проанализированы с использованием тех же запросов, что и исходный уровень. Симптомы оценивались с использованием структурированных опросников, таких как Sino-Nasal Outcome Test 22 и Опросник по острым инфекциям дыхательных путей. Распространенность симптомов выражали в процентах от всех участников, а 95% доверительные интервалы (ДИ) определяли с использованием метода Клоппера-Пирсона. Кроме того, для проведения статистического анализа использовалась программа R версии 3.6.
Полученные результаты
Результаты исследования показали, что 174, т. е. 86,1%, из 202 пациентов с SARS-CoV-2, заполнивших базовый опрос, ответили на каждое последующее интервью. Трое пациентов были исключены из исследования из-за задокументированного повторного заражения SARS-CoV-2, а трое были исключены из-за позднего начала, т. е. более трех месяцев, нарушения обоняния или вкуса, что указывало на возможное повторное заражение. Следовательно, было 168, или 83,2%, подходящих субъектов со средним возрастом 55 лет, в диапазоне от 20 до 89 лет, 90, т.е. 53,6% из которых были женщинами.
Из подходящих добровольцев исследования 108 или 64,3%, 64 или 38,1%, 29 или 17,3%, 27 или 16,1% и 14 или 8,3% задокументировали изменение обоняния или вкуса с оценкой синоназального исходного теста 22 выше нуля. на исходном уровне четыре недели, восемь недель, шесть месяцев и два года соответственно. Первоначально сообщалось об изменении восприятия запаха или вкуса, когда скрининг мазка на инфекцию SARS-CoV-2 все еще был положительным после четырехнедельного наблюдения за 11 пациентами.
Из 119 пациентов, у которых в течение четырех недель наблюдалась дисфункция обоняния или вкуса, связанная с COVID-19, 105, или 88,2%, сообщили о полном выздоровлении через два года, 11, или 9,2%, сообщили об уменьшении тяжести, а 3, или 2,5%, задокументировали ухудшение симптомов. или без изменений. Кроме того, у 13 пациентов, или 10,9%, наблюдалось позднее выздоровление более чем через шесть месяцев после начала заболевания.
При двухлетнем наблюдении утомляемость была наиболее распространенной нехимиосенсорной жалобой, о которой сообщили 31 или 18,5% участников, за ней следовала одышка у 18 или 10,7% добровольцев исследования. Действительно, 47 пациентов, или 28%, заявили, что по крайней мере один симптом COVID-19 все еще присутствует через два года.
Выводы
В целом результаты исследования показали, что более 88% субъектов, которые испытали связанную с COVID-19 дисфункцию вкуса или обоняния, полностью выздоровели через два года. Кроме того, примерно у 11% пациентов наблюдалось отсроченное выздоровление.
Текущие результаты требуют тщательной интерпретации, учитывая ограничения исследования, такие как результаты, не подтвержденные в отношении потери обоняния, данные самоотчетов из поперечного обследования, отсутствие психофизической оценки хемосенсорной функции, небольшой размер выборки, отсутствие субъектов с тяжелой симптомы, географические ограничения и отсутствие информации о возможных методах лечения хемосенсорного повреждения. Однако, в отличие от частых сообщений, команда упомянула пациентов с SARS-CoV-2, которые должны быть проинформированы о том, что восстановление обоняния или вкусовых ощущений может сохраняться в течение нескольких месяцев с момента начала заболевания.
Более того, данные исследования относятся к лицам, заразившимся инфекцией SARS-CoV-2 до появления варианта Omicron. Действительно, хемосенсорные функции реже и серьезно страдают от COVID-19, связанного со штаммом Omicron SARS-CoV-2.
