1001 БОЛЕЗНЬ
Дегенерация желтого пятна возрастная
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Желтое пятно - это центральная и наиболее чувствительная часть сетчатки, слоя ткани на задней стороне глаза, который содержит светочувствительные клетки, играющие важную роль для зрения. После 50 лет могут появиться признаки возрастной дегенерации желтого пятна. При этом центральное зрение и способность различать мелкие детали могут постепенно снижаться, но периферийное зрение остается незатронутым. Если функция желтого пятна потеряна полностью, такие виды деятельности, как чтение, становятся весьма затруднительными без использования специальных приспособлений.
Есть две формы дегенерации желтого пятна: «сухая» и «влажная» (неоваскулярная). Приблизительно 90 процентов больных с дегенерацией желтого пятна имеют сухую форму. Хотя эта форма является необратимой, многие пациенты с сухой дегенерацией могут не испытывать никаких признаков или испытывать постепенную и незначительную потерю зрения. Лишь небольшая часть людей с сухой дегенерацией испытывает серьезную потерю зрения. При влажной дегенерации на задней стороне глаза развиваются тонкие кровеносные сосуды, которые начинают пропускать жидкость и кровь. Эта неоваскулярная ткань вызывает рубцевание желтого пятна и постоянную существенную потерю центрального зрения за несколько недель или месяцев. Влажная дегенерация может развиться внезапно у пациентов с сухой дегенерацией. Обе формы безболезненные, и обычно они затрагивают оба глаза.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ
• Причина неизвестна, хотя старение, безусловно, является фактором риска. Некоторые признаки дегенерации желтого пятна могут быть обнаружены
•Постепенное ухудшение центрального зрения.
•Туман, серые или белые пятна в области центрального зрения.
•Искажение видимых предметов: прямые линии кажутся изогнутыми; объекты могут казаться меньшими, чем в действительности.
•Затруднения при чтении, выполнении мелкой работы или вождении автомобиля.
приблизительно у одной четвертой части всех людей в возрасте за 65 лет и у одной третьей части людей в возрасте за 80 лет.
•Другие факторы риска включают гиперметропию (дальнозоркость), курение, глаза светлого цвета и наличие дегенерации желтого пятна у родственников. Высокое кровяное давление, постоянное нахождение на солнце, факторы питания и генетическая предрасположенность могут увеличить риск влажной дегенерации.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ
•У больных с ранним развитием сухой дегенерации ежедневный прием большого количества добавок, содержащих витамины С, Е, бета-каротин, цинк и медь может уменьшить вероятность прогрессирования болезни и ухудшения зрения.
•Отказ от курения и лечение гипертонии может помочь предотвратить болезнь.
•Необходимо обследование глаза офтальмологом после расширения зрачка.
•Диагноз влажной дегенерации подтверждается флюоресцентной ангиографией (введение специальных красителей в кровь, чтобы получить четкие фотографические изображения кровеносных сосудов в глазу).
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
•Те, у кого имеются большие скопления старческих бляшек, называемых друзами, области истощенной ткани и те, у кого наблюдается потеря зрения в одном глазу в результате дегенерации желтого пятна, должны обсудить с офтальмологом необходимость приема витаминных и минеральных добавок.
•Люди с сухой дегенерацией желтого пятна должны наблюдаться у врача, чтобы вовремя определить начало развития влажной дегенерации.
•Самоконтроль зрения каждого глаза при ухудшении зрения или появления белых пятен в центральном поле зрения. Немедленно посетите врача, если появились новые признаки.
•При достаточно раннем обнаружении влажной дегенерации она может быть вылечена с помощью лазерной хирургии или фотодинамической терапии. Эти методы лечения направлены на уничтожение новых сочащихся кровью сосудов, сведение к минимуму их роста и дальнейшей потери зрения. Такая операция должна быть выполнена только офтальмологом со специальной подготовкой, имеющим опыт в проведении подобных операций.
•Изучаемые в настоящее время новые методы лечения включают новые лазеры, операции по удалению или перемещению аномальных сосудов и новые лекарства, которые могут контролировать рост новых сосудов. Метод пересаживания клеток сетчатки, возможно, даст надежду на излечение для будущих поколений.
•Тщательное выполнение всех предписаний важно для всех больных дегенерацией желтого пятна.
•Могут быть полезны приспособления, используемые при плохом зрении: сильные очки для чтения, маленькая лупа, помещенная на одно из стекол очков, карманная лупа для чтения улич-
ных указателей и специальный прибор, соединенный с телевизором, который может увеличить страницу в 60 раз и вывести изображение на экран.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
•Немедленно посетите офтальмолога, если у вас появились пятна в центральном поле зрения или ухудшение центрального зрения.
•Простой тест в домашних условиях (сетка Амслера) может помочь контролировать изменения зрения. Любое ухудшение зрения требует немедленного посещения офтальмолога.
