1001 БОЛЕЗНЬ
ЧТО ТАКОЕ ГИПОПАРАТИРЕОЗ?
Гипопаратиреоз - это заболевание, которое происходит, когда узлы паращитовидной железы (четыре узла размером с горошину вокруг щитовидной железы, расположенной в основании шеи) не в состоянии производить достаточные количества паратиреоидного гормона, который помогает регулировать уровень кальция в крови, воздействуя на кости и почки. Недостаток паратиреоидного гормона приводит к низким уровням кальция в крови, что может вызывать различные неврологические и мышечные аномалии, начиная от парестезии (спонтанно возникающего ощущения онемения, жжения или покалывания) до терапии (чрезмерной нервной возбудимости, характеризующейся болезненными спазмами, подергиванием и судорогами лица, рук, горла и иногда ног). Такие признаки обычно спадают при лечении, хотя заболевание имеет тенденцию развиваться постепенно, так что ко времени начала лечения могут возникнуть некоторые необратимые осложнения, например, катаракта или кальцификаты в мозге. Когда гипопаратиреоз развивается в детстве и не лечится должным образом, он может привести к плохому развитию зубов и иногда к умственной отсталости. Напротив, когда диагноз устанавливают в начале развития болезни, прогноз для больного хороший.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ
• Наиболее обычной причиной гипопаратиреоза у взрослых является случайное удаление ткани пара-щитовидной железы при операции на щитовидной железе или другой операции шеи, а также удаление или разрушение значительной части узлов паращитовидной железы при лечении гиперпаратиреоза.
СИМПТОМЫ ГИПОПАРАТИРЕОЗА
•Покалывание и онемение или ощущение жжения на лице, руках, в кончиках пальцев или в других местах.
•Мышечные боли, не поддающиеся контролю сокращения или судороги лица, рук и ног.
•Затруднения при дыхании или глотании.
•Сухие, неблестящие кожа и волосы; ломающиеся слоящиеся ногти.
•Неправильное развитие зубов у детей.
•Катаракта.
•Психоз (в очень серьезных случаях).
•Судороги (в редких случаях).
Эти четыре маленькие, круглые паращитовидные железы расположены в пределах долей щитовидной железы, которая находится в верхней части трахеи.
•У детей гипопаратиреоз наиболее часто возникает как следствие разрушения щитовидной железы в результате аутоиммунного заболевания. Это может быть связано с первым типом сахарного диабета и заболеваниями щитовидной железы.
•Гипопаратиреоз может возникнуть, когда парати-реоидная ткань разрушена амилоидозом (накопление воскового вещества в тканях и органах), гемо-хроматозом (накопление избытка железа) или злокачественной опухолью.
•В редких случаях младенец может родиться без узлов паращитовидной железы или с их врожденным пороком.
•Иногда ребенок может не реагировать на парати-реоидный гормон и иметь низкие уровни кальция, несмотря на высокий уровень гормона (нсевдоги-попаратиреоз). Часто могут наблюдаться другие признаки, типа маленького роста, тучности, круглого лица и укороченных четвертых и пятых пальцев.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ
•Нет никакого способа предотвратить гипопаратиреоз.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
•Необходимы история болезни и физическое обследование.
•Предположение о низком содержании кальция в крови может быть сделано, когда наблюдается онемение кисти во время надувания манжеты прибора для измерения давления или судорога верхней губы при надавливании на щеку.
•Аномально низкие концентрации кальция в крови и повышенное содержание фосфора указывают на гипопаратиреоз.
•Диагноз подтверждается, если уровни паратирео-идного гормона в крови низкие.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ
•Терапия обычно включает прием в течение всей жизни добавок с кальцием и очень большого количества витамина D (который, наряду с паратиреоидным гормоном, является существенным фактором в поддержании надлежащих уровней кальция в крови).
•Сильные сокращения мышц или конвульсии могут потребовать госпитализации. Могут потребоваться внутривенные вливания кальция, чтобы обеспечить немедленную, хотя и временную, помощь. Могут также использоваться успокоительные и антиспазматические средства.
•Необходим правильный периодический контроль уровня кальция в крови.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
•Проконсультируйтесь у врача, если вы испытываете мышечные боли, непроизвольное сокращение или судороги мышц, покалывание, жжение или онемение, особенно если любой из этих признаков наблюдается в сочетании с каким-либо другим симптомом гипопаратиреоза.
•Необходима немедленная медицинская помощь при затруднении дыхания или судорогах.
