1001 БОЛЕЗНЬ
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Головная боль Мигрень - это пульсирующая сильная головная боль, обычно начинающаяся с одной стороны головы. Этому иногда предшествуют характерные симптомы предупреждения, все вместе называемые аурой. Выводящая из строя боль может длиться до двух дней, а частота приступов может меняться от нескольких раз в неделю до одного раза в несколько лет. Мигрень наблюдается приблизительно у 10 процентов населения; обычно она сначала появляется в детстве или юности и чаще присуща женщинам, чем мужчинам. У женщин мигрень может происходить непосредственно перед или во время менструаций. Боль при мигрени обычно уменьшается с возрастом, но ауры часто продолжают происходить и могут быть перепутаны с преходящим нарушением мозгового кровообращения или инсультом (см. «Преходящие нарушения мозгового кровообращения» и «Инсульт» для получения дополнительной информации).
Против мигрени нет лекарств, но при соответствующем лечении симптомы можно предотвратить или контролировать.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ
•Точная причина мигрени неизвестна. Согласно одной теории причиной может быть аномальное сжатие и последующее расширение артерий, снабжающих мозг и кожу головы кровью. Другой возможной причиной может быть изменение в электрической деятельности мозга, которое вызывает боль.
•Наследственные факторы могут играть роль.
•Факторы, которые могут вызывать мигрень, включают: стресс и сверхурочную работу; периоды расслабления после напряженных дней (уикэнды, каникулы); отказ от кофеина; менструации; принимаемые перорально противозачаточные средства; сосудорасширяющие лекарства; нахождение под ярким светом или рассмотрение определенных изображений.
СИМПТОМЫ МИГРЕНИ
•Сильная пульсирующая боль, обычно начинающаяся с одной стороны головы, длящаяся до двух дней.
•Тошнота и рвота.
•Чувствительность или отвращение к свету.
•Ранние предупреждающие симптомы (аура): временные темные пятна в поле зрения, слепота или другие нарушения зрения (например, мелькание мушек в глазах); головокружение; нечувствительность на одной стороне лица; слабость руки или ноги; усталость и апатия.
•Нитриты (например, содержащиеся в беконе и других мясных изделиях) и, возможно, пищевые продукты, содержащие вещество тирамин (перец, красное вино, печень цыпленка, изделия из дрожжей, а также чеддер и другие выдержанные сыры) могут вызывать приступ.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ
•Уменьшите напряжение и отведите время для расслабления и отдыха.
•Ведите ежедневные записи об употреблении продуктов и напитков, чтобы установить возможные причины мигрени и затем избегать подозреваемых продуктов.
•Избегайте чрезмерно долгого сна, что может привести к мигрени.
ДИАГНОСТИКА МИГРЕНИ
•История болезни и физическое обследование.
•Компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование мозга не являются необходимыми, если только очевидная мигрень не сочетается с судорогами, инсультом или ухудшением зрения.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
•Анальгетики, продаваемые без рецепта, могут быть эффективны при умеренных приступах.
•Отдых в темной тихой комнате в то время, когда симптомы все еще продолжаются, и прикладывание пакета со льдом ко лбу могут успокоить.
•Лекарства, включая эрготамин-тартрат, дигидро-эрготамин или суматриптан и им подобные, могут прервать симптомы сильной мигрени, если их принять в начале головной боли. '
•Верапамил, пропранолол или другие бета-блока-торы, амитриптилин и дивалпроэкс могут предотвратить частые повторения мигрени.
•Если причиной является стресс, пациенту могут быть порекомендованы упражнения для расслабления.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
•Обратитесь к врачу, если головные боли сильны, часты или сохраняются в течение более 24 часов, если есть изменения в схеме наступления головных болей или если вы испытываете затруднение речи, слабость или двоение в глазах.
