Полная статья

Артриты микрокристаллические

2 133 0
Рейтинг:
(голосов: 2)

Артриты микрокристалические

АРТРИТЫ МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ

— группа болезней суставов, обусловленных отложением в их микрокристаллов разного состава. К ним относятся болезни с принципно разной этиологией и патогенезом. Но все они имеют 1 совместную черту — остро образующийся артрит 1-го или же немногих суставов, протекающий в облике атак. Более нередко микрокристаллические артриты вызываются кристаллами уратов (подагра) и пирофосфата кальция (пирофосфатная артропатия). Большущее, в случае если не решающее, смысл в диагностике данных болезней содержит выявление надлежащих кристаллов в тканях суставов (чаще в синовиальной жидкости) с поддержкой поляризационной микроскопии.


Артропатия пирофосфатная

заболевание отложения кристаллов пирофосфата кальция. Этиология неясна. Популярны генетические формы болезни, случаи, когда пирофосфатная артропатия развивается как дно из проявлений этих болезней, как гемохроматоз, заболевание Вестфаля — Вильсона — Коновалова, гиперпаратиреоз и др. Но почащечаще практически никаких посылов к развитию болезни не находят. В различие от подагры каких-то системных нарушений метаболизма неорганического фосфата или же кальция, увеличения значения данных характеристик в крови при пирофосфатной артропатии не находят Надеются, собственно что есть локальные нарушения метаболизма пирофосфата и кальция в тканях суставов. Кристаллы пирофосфата кальция отменяются раньше всего в хряще. При попадании кристаллов в полость сустава развивается воспаление. Признаки, направление. Болезнь имеет возможность проходить как рецидивирующий моно- или же олигоартрит. Более нередко поражается коленный сустав. Данная конфигурация болезни припоминает подагру и названа в следствие этого «псевдоподагра». Почаще пирофосфатная артропатия проходит по другому, напоминая остеоартроз. Свойственна небольшая, но достаточно неизменная боль в коленных, лучезапястных, голеностопных, а еще иных суставах, поражение коих необычно для остеоартроза. Время от времени боль в данных суставах увеличивается, но ни разу не добивается силы подагрических. При осмотре имеют все шансы быть обнаружены симптомы небольшого воспаления суставов. Диагноз делается бесспорным при рентгенографии. Для пирофосфатной артропатии практически патогномонично присутствие хондрокальциноза — обызвествление менисков (в области коленных, лучезапястных суставов, лонного сочленения), а еще суставного хряща. Не считая такого, отмечаются симптомы, свойственные для остеоартроза. Данную форму болезни именуют «псевдоостеоартроз». Популярны и иные клинические формы, к примеру конфигурация, навевающая воспоминания ревматоидный артрит. В данном случае отмечается стойкое воспаление маленьких суставов кистей. Исцеление симптоматическое. При развитии острого артрита используется нестероидные антивоспалительные способы.


Подагра

— заболевание отложения кристаллов уратов в суставах и иных тканях, образующаяся вследствие нарушений метаболизма пуриновых причин и мочевой кислоты. Этиология, патогенез. Нарушения метаболизма пуриновых причин (входящих ключевым образом в состав нуклеиновых кислот) появляются в ведущем вследствие прирожденноговрожденного или же обретенного падения энергичности ферментов, регулирующих данный процесс. Неотъемлемое для подагры увеличение значения мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) появляется или вследствие увеличенного распада пуриновых причин, или по причине понижения экскреции мочевой кислоты почками. Имеют все шансы владеть пространство и обе эти предпосылки. Популярны болезни или же истории, когда подагра считается лишь только признаком: к примеру, при миелолейкозе, прирожденных и обретенных пороках сердца, протекающих с цианозом, интоксикации свинцом, использовании мочегонных средств, рибоксина и др. Гиперурикемия содействует скоплению и отложению в всевозможных тканях, до этого всего в хряще суставов, солей мочевой кислоты скуратов) в облике микрокристаллов. Периодическое попадание кристаллов в синовиальную полость суставов приводит к развитию острой воспалительной реакции. Гиперурикемия понижает буферные качества мочи, собственно что содействует отложению микрокристаллов в интерстициальной ткани почек, а еще в мочевыводящих путях в облике камешков. Признаки, направление. Заболевание развивается практически самая у мужиков среднего возраста. Как правило имеются рецидивирующие острые моно- или же олигоартриты суставов нижних конечностей с нередким вовлечением 1 плюснефалангового сустава (примерно у 75% больных), суставов плюсны, голеностопных и коленных суставов. Пореже имеется артрит маленьких суставов кистей, лучезапястных и локтевых суставов. Подагрический артрит содержит свойственные особенности: он нередко развивается в ночное время, напряженность боли наращивается довольно проворно и за некоторое количество часов добивается максимума. Боль как правило довольно мощная, перемещения в суставе делаются неосуществимыми, имеются гиперемия кожи и гипертермия тканей над суставом. Имеет возможность повышаться жар тела. Автономно или же под воздействием исцеления артрит затихает за некоторое количество дней, не оставляя в большинстве случаев практически никаких остаточных перемен. К моментам, инициирующим появление приступа подагрического артрита, относят: излишнее использование в еду товаров, роскошных пуриновыми причинами, ключевым образом мяса, спиртной эксцесс, операции, травмы, способ мочегонных средств, рибоксина. В редкостных случаях имеет возможность наблюдаться приобретенный подагрический полиартрит с повторяющимся усилением и ослаблением воспалительных явлений. У 15 — 20% болезненных подагрой появляется мочекаменная заболевание (приступ почечной колики временами имеет возможность быть первым симптомом подагры), а еще интерстициальный нефрит. Популярна желание к отложению кристаллов мочевой кислоты в толще кожи почаще над суставами (локтевыми, коленными) или же в хряще ушных раковин, где складываются безболезненные различных объемов узелковые образования — тофусы. При подагре каждый день имеется увеличение значения мочевой кислоты в крови, собственно что содержит диагностическое смысл.


Лечение артрита.

При лечении острого подагрического артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства в максимальных или даже повышенных суточных дозах: вольтарен (150 — 200 мг/сут), индометацин (150 — 200 мг/сут), бутадион (0,6 г/сут). При часто рецидивирующих артритах, поражении почек, мочекаменной болезни, тофусах показано постоянное (пожизненное) применение аллопуринола (милурита) в суточной дозе 0,3 — 0,4 г для нормализации уровня мочевой кислоты в крови. При отсутствии подагрического поражения почек применяют и урикозурические средства: антуран (суточная доза 0,2 — 0,6 г) или этамид (курсами по 1 — нед в суточной дозе 2,8 г с перерывами 1 — 2 нед). Определенное значение при подагре имеют диетические ограничения: исключение алкоголя, уменьшение употребления в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясо, рыба и продукты из них).


Оставить отзыв к статье


ГОЛОСОВАТЬ ЗА СТАТЬЮ:

Увидели ошибку в тексте статьи или недействительную ссылку?
Выделите проблемную часть текста мышкой и нажмите CTRL+ENTER.
В открывшемся окне опишите проблему и отправьте уведомление Модератору сайта.
С уважением и пониманием, Админ!

Интересные статьи

Команда экспертов Шведского агентства исследований обороны, Шведского метеорологического и гидрологического института и Стокгольмского университета...

Подробнее

Каждые полторы минуты в нашей стране кто-то впервые сталкивается с инсультом. Переносят без тяжелых последствий это столкновение, увы, немногие....

Подробнее

Грыжа пищевода (прохода, ведущего от горла к желудку) приводит к критическому состоянию больного, требующему быстрого диагноза и лечения. Пищевод...

Подробнее

Контрактура Дюпюитрена, получившая название по имени французского хирурга девятнадцатого столетия, первым описавшего ее, является безболезненным и...

Подробнее

Хронический гепатит характеризуется продолжительным воспалением печени и .разрушением (некрозом) клеток печени, которые продолжаются более...

Подробнее

Зерновые и диета с высоким содержанием клетчатки могут  помочь предотвратить  рак кишечника, заявили ученые Гарвардской медицинской школы. Хорошо...

Подробнее

Международная команда астрономов в ходе анализа данных, полученных телескопами Atacama Large Millimeter / submillimeter Array (ALMA) ALMA в Чили и...

Подробнее

“Куда ни кинь - всюду клин!” - говорит народная поговорка о ситуациях, подобных той, в которой, сами того не подозревая, оказались миллионы...

Подробнее

Отзывы (2+0)

  1. Спасибо за интересный и познавательный материал. Я частый гость вашего медицинского справочника и каждый раз подчерпываю здесь что-то новое. Мой муж частый гость врачей. Из больниц с ним не вылазием. И иной раз нам не хватает необходимой информации и нужных разъяснений и этот справочник даёт нам ответы на многие проблемные вопросы. Пожелаю удачи и побольше статей о современных методах лечения в том числе нетрадиционных.
    Екатерина
    Гости
  2. Добрый день! Мне больше понравился раздел справочника о гипертонии и как с ней справиться. Подобраны интересные статьи и удивительные методики. Взял себе на вооружение. Я сам гипертоник. Долгое время мучаюсь с давлением. Опробовал много разных лечений. Знаю, что все проблемы от нашего образа жизни и питания. Хочется довольствоваться всем и при этом не болеть, но так не получается, природа своё забирает. Сейчас чередую ваш метод и правильное питание. Давление уже давно не повышалось. Таблетки стараюсь не пить.  У вас прекрасный раздел о быстрой диагностике, правда не со всех мобильных устройств он работает.
    Дмитрий
    Гости

Написать отзыв:


Гипотония
Варикоз и тромбофлебит
Холестерин
Стенокардия и инфаркт. Советы
Здоровье и стрессы
Курение вред и польза
Жизнь без алкоголя
Здоровье и лишний вес
Здоровье и долголетие
Остеохондроз