1001 БОЛЕЗНЬ
ЧТО ЭТО ТАКОЕ ДЕПРЕССИЯ?
Депрессия - это заболевание, при котором у человека наблюдается постоянная грусть, чувство потерянности, раздражительность и потеря интереса к ежедневным занятиям. Болезнь в два раза чаще встречается у женщин и обычно является эпизодической. В отличие от обычной грусти или огорчения, большинство приступов депрессии длятся в течение недель, месяцев или даже лет. Некоторые люди с депрессией имеют хроническую слабовыраженную форму болезни, называемую дистимией. Меньшее число больных страдает маниакально-депрессивным психозом, при котором приступы депрессии чередуются с периодами приподнятого настроения (см. «Маниакально-депрессивный психоз»).
Хотя депрессия обычно не считается опасной для жизни, это может привести к мыслям о самоубийстве и попыткам покончить с собой. До 70 процентов случаев самоубийств в Соединенных Штатах связаны с депрессией, и до 15 процентов людей в сильно угнетенном состоянии совершают самоубийство. К счастью, подавляющему большинству людей с депрессией можно помочь, используя психотерапию, антидепрессанты или другие средства, снижающие риск самоубийства.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ
• Хотя причина большинства случаев депрессии неизвестна, считается, что она связана с сочетанием
СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ
•Постоянное чувство печали, апатии или безнадежности, длящееся более двух недель.
•Понижение интереса к большей части повседневной деятельности, в частности к той, которая доставляет удовольствие.
•Снижение аппетита и потеря веса; или увеличение аппетита и веса.
•Бессонница, частое пробуждение в течение ночи, или наоборот, увеличенная потребность в сне.
•Беспокойство; снижение способности думать или концентрироваться.
•У пожилых людей могут наблюдаться изменения в физическом или умственном состоянии, связанные с депрессией. Бессонница и волнение также более обычны у людей в возрасте.
медицинских и генетических факторов и факторов окружающей среды.
•Определенную роль может сыграть несбалансированность химических веществ, которые передают нервные импульсы в мозг.
•Есть данные, что болезнь передается по наследству, хотя никакие определенные гены, вызывающие ее, не были идентифицированы.
•Приступы могут быть связаны с крупными событиями в жизни, например со смертью любимого человека или потерей работы.
•Приблизительно в 15 процентах случаев депрессия развивается как следствие другой болезни (в частности, болезни сердца, рака, болезни Паркинсона или удара) или долгосрочного использования некоторых лекарств, включая бетаблокаторы при высоком кровяном давлении и кортикостероиды при артрите. Другие причины этой «вторичной депрессии» включают алкоголизм, пониженную активность щитовидной железы (см. «Гипотиреоз»), дефицит витаминов и шизофрению (см. «Шизофрения»).
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ ДЕПРЕССИЯ
•Хотя первый приступ депрессии предотвратить невозможно, последующие приступы можно контролировать или избежать их с помощью постоянной психотерапии и/или приема лекарств. Чем дольше лечится человек, тем менее вероятно повторение приступа.
ДИАГНОСТИКА ДЕПРЕССИИ
•Поскольку диагностика депрессии невозможна с помощью лабораторных анализов, большую роль играют физическое обследование и психологическая оценка.
•Проявление первых двух симптомов депрессии (см. «Симптомы») отдельно или в сочетании с другими симптомами в течение двух или более недель подряд.
•Наличие депрессии в семейном анамнезе или предшествующий приступ депрессии помогут установить диагноз.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ
•При умеренном развитии болезни психотерапия столь же эффективна, как и лечение препаратами. Психотерапия может также использоваться в сочетании с лекарствами.
•В основе лечения лежат антидепрессанты, например, избирательно действующие ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
•Любой человек с симптомами депрессии должен посетить терапевта, чтобы он поставил диагноз и, если необходимо, направил больного к специалисту.
•Внимание! Каждый, кто постоянно думает о самоубийстве, должен немедленно получить психологическую или медицинскую помощь.
