1001 БОЛЕЗНЬ
Гипотиреоз
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа, расположенная на шее и управляющая ростом тела и метаболизмом, вырабатывает недостаточное количество тиреоидного гормона, что приводит к замедлению всех процессов обмена веществ в организме. Симптомы зависят от степени дефицита тиреоидного гормона и могут медленно развиваться в течение многих лет. Когда симптомы проявляются в полном объеме, это заболевание называют микседема. Хотя гипотиреоз может наблюдаться в любом возрасте и у людей обоих полов, он чаще всего встречается у женщин в возрасте за 50 лет. Болезнь может полностью контролироваться при надлежащем лечении. В редких случаях сильный гипотиреоз, оставленный без лечения, может привести к коме в результате микседемы; это опасное для жизни состояние может быть ускорено болезнью, седативными препаратами, холодной погодой, операцией или травмой. Гипотиреоз, развивающийся в раннем детстве и оставленный без лечения, приводит к умственной отсталости и карликовости (кретинизм).
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ
•Гипотиреоз часто возникает из-за аутоиммунных заболеваний (типа зоба Хашимото), когда естественные защитные механизмы организма по ошибке нападают на здоровую ткань (в данном случае на щитовидную железу).
•Гипотиреоз может также возникать, когда гипофиз (железа, расположенная в основании головного мозга) не в состоянии вырабатывать достаточные количества тиреотропного гормона (ТТГ), регулятора щитовидной железы (парадоксальным является то, что когда гипотиреоз вызван дефектом в cамой щитовидной железе, гипофиз вырабатывает увеличенные количества ТТГ в попытке компенсировать низкие уровни тиреоидного гормона).
СИМПТОМЫ
•Усталость, сонливость и замедленные движения.
•Непереносимость холода.
•Необычное увеличение веса.
•Запор.
•Сухая, утолщенная, шелушащаяся кожа.
•Мышечные судороги и слабость.
•Глубокий голос.
•Недостаток полового влечения.
•Возможен зоб (вздутие на шее).
•Необычно тяжелые длительные менструации.
•Отечность вокруг глаз.
•Сухие, ломкие волосы или выпадение волос.
•Нарушение умственных способностей.
Щитовидная железа, имеющая форму бабочки и расположенная перед трахеей, вырабатывает гормоны, участвующие в метаболизме и других процессах, протекающих в организме
.
•Заболевание может развиться после хирургичекого удаления щитовидной железы с целью лечения гипертиреоза или рака щитовидной железы.
•Прием лекарств от гипертиреоза может привести к гипотиреозу. Лечение радиоактивным йодом приводит к постоянному гипотиреозу более чем в 50 процентах случаев; гипотиреоз из-за антитиреоидных лекарств сохраняется только до тех nor пока больной принимает эти лекарства (см. «Гипертиреоз» для получения дополнительной информации).
•Некоторые лекарства (например, литий) могут нарушить функционирование щитовидной железы
•В редких случаях недостаточное потребление йода с пищей может вызвать гипотиреоз.
•Дети могут появиться на свет с дефектами щитовидной железы.
•Риск развития гипотиреоза выше у женщин в возрасте за 50 лет.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ
•Нет никакого известного способа предотвратить гипотиреоз, хотя сканирование позволяет обнаружить его на ранней стадии и принять соответствующие меры для лечения тех, у кого существует опасность врожденного гипотиреоза.
•Необходимы история болезни и обследование. Замедленное сердцебиение и пульс, низкое систолическое артериальное давление (верхнее давление) и низкая температура предполагают наличие гипотиреоза.
•Анализы крови необходимы, чтобы определить уровни тиреоидных гормонов и ТТГ. Содержание ТТГ является наиболее информативным показателем гипотиреоза, возникшего из-за болезни щитовидной железы. Он не информативен, когда гипотиреоз вызван болезнью гипофиза.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
•Обычно необходима пожизненная заместительная терапия с использованием тиреоидных гормонов (тироксин). Определяется и затем поддерживается самая низкая эффективная доза. Для пожилых людей и людей с ишемической болезнью сердца заместительную терапию начинают с маленькой дозы гормона и постепенно увеличивают ее. До сих пор спорным остается вопрос, стоит ли проводить такую терапию людям со слегка повышенными уровнями ТТГ при полном отсутствии симптомов.
•Если большой зоб вызывает затруднение при дыхании или глотании, может потребоваться его хирургическое удаление.
•Госпитализация необходима для лечения комы при микседеме. При этом обычно применяются внутривенная заместительная терапия с использованием тиреоидных гормонов, а также лечение стероидами. Кроме того, может потребоваться искусственная подача кислорода, замена жидкости и другие методы интенсивной терапии.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
•Если вы испытываете признаки гипотиреоза, проконсультируйтесь с врачом как можно скорее.
