1001 БОЛЕЗНЬ
- Доктор, после того, как у мужа произошел инсульт, он полтора месяца лечился в неврологическом отделении центральной районной больницы. И вот уже месяц находится дома. Муж стал лучше ходить, по квартире передвигается без палочки, но в правой ноге еще чувствуется слабость, он подволакивает ее, а иногда и теряет равновесие. Правая рука стала двигаться лучше, но в пальцах движения ограничены, и она плохо разгибается в локте. Что вы посоветуете делать, чтобы у мужа улучшились движения руки и ноги?
- Регулярно, целенаправленно заниматься лечебной физкультурой. Это основной метод восстановительного лечения после ин-сулыа. Разумеется, лучше, если занятия проходят под наблюдением методиста ЛФК. Такие специалисты есть в отделениях восстановительного лечения поликлиник. Но если вы живете далеко, попросите методиста показать вам все упражнения и выполняйте их самостоятельно дома.
В восстановительном периоде главное - как можно больше двигаться! Вам надо действовать в соответствии с принципом: «Движение лечится движением». Гуляйте до тех пор, пока не почувствуете усталость.
Ваш муж должен стараться выполнять любую посильную домашнюю работу: участвовать в уборке квартиры, ходить в магазин, в аптеку. «Покопаться» на огороде тоже очень полезно. Но лучше не работать в наклон, чтобы не возникли головная боль, головокружение. Надо пользоваться скамеечкой.
- Нас очень волнует, что у мужа движения правой руки восстанавливаются с трудом...
- Пусть попробует ежедневно собирать разбросанные по столу пуговицы или спички. Если он до болезни увлекался какой-либо ручной работой, например, выпиливанием, гравировкой или рисованием, постарайтесь к ней вернуться. Вначале, конечно, не все будет ладиться, но не отступайте! Пока важен не результат, а сам процесс работы, помогающий восстановить движения пальцев кисти.
- До болезни муж был прекрасным рассказчиком. А теперь он говорит короткими фразами, отдельными словами. Стесняется этого и больше молчит... Я стараюсь его «разговорить», но муж упрямится. Скажите, доктор, ведь он не прав?
- Конечно, не прав! Чтобы восстановилась речь, нужны постоянные тренировки. Если вы не были на консультации у логопеда, советую обязательно это сделать.
- Голова у него часто болит...
- Повышено артериальное давление. Сегодня, когда я его ему измерила, оно было 170/95 миллиметров ртутного столба. Необходимо систематически принимать гипотензивные средства, ведь артериальная гипертония - главная причина, вызывающая мозговой инсульт. Купите тонометр, надо научиться измерять артериальное давление, это совсем не сложно. Если оно будет ниже 120/80, дозу лекарства следует уменьшить, а если выше 150/85, дозу увеличьте. Но принимать лекарства надо ежедневно. Он курит?
- Раньше муж курил много: пачку, даже полторы в день, а сейчас всего 5-6 сигарет.
- Отказаться от курения следует совсем, и как можно скорее. Иначе не исключена вероятность повторного инсульта. Ведь курение стоит на втором месте после артериальной гипертонии среди факторов риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта.
- Меня интересует, доктор, такой вопрос. Мужу врачи в больнице поставили диагноз: тромбоз сосуда мозга, а у нашей родственницы тоже был инсульт, но в ее выписке из истории болезни значится -спазм сосудов мозга. Через 7 месяцев у нее хорошо восстановились речь и движения. Значит, спазм сосудов легче, чем тромбоз?
- Причина инсульта не имеет особого значения для дальнейшего течения заболевания, принципов реабилитации больного и скорости восстановления утраченных движений и речи. Важна величина пораженного участка мозга. Важно его месторасположение по отношению к жизненно важным центрам мозга. Не имеет значения, что у вашей родственницы в основе инсульта был не тромбоз мозгового сосуда, как у вашего мужа, а спазм. То, что у женщины полностью восстановились все утраченные функции, свидетельствует о том, что очаг поражения мозга был невелик и не затронул жизненно важных центров.
- Скажите, пожалуйста, сможет ли муж когда-нибудь работать? До болезни он был бухгалтером. И очень, конечно, хочет вернуться в коллектив.
- Сейчас я не могу однозначно ответить на ваш вопрос. По данным статистики, 30 - 40% больных работоспособного возраста после перенесенного инсульта возвращаются к труду. Как скоро это происходит? У всех по-разному. У одних -через несколько месяцев, у других - через 1-2 года. Если будете упорно тренировать речь, восстанавливать движения руки и ноги, ваши усилия увенчаются успехом.
