1001 БОЛЕЗНЬ
Гифема
ЧТО ТАКОЕ ГИФЕМА?
Гифема - это заметное накопление крови перед радужной оболочкой глаза, которое обычно происходит после травмы. В то время как наружные покровы глазного яблока содержат капилляры (маленькие кровеносные сосуды), внутренние камеры глаза не имеют никаких кровеносных сосудов. Вместо этого глаз имеет свою собственную систему циркуляции, состоящую из прозрачной влаги, называемой внутриглазной жидкостью. Если сосуд в радужной оболочке разорвется, кровь может просочиться во внутриглазную жидкость и ухудшить зрение.
Внутриглазная жидкость обычно постоянно течет через радужную оболочку и затем повторно поглощается сетью маленьких сосудов, которые выводят ее в кровь. Кровь из гифемы обычно выводится из глаза с потоком внутриглазной жидкости в пределах нескольких дней, и зрение снова становится нормальным.
Однако сгусток крови может блокировать маленькие сосуды, которые должны повторно поглощать внутриглазную жидкость, что вызывает рост давления в глазном яблоке. Это может закончиться повреждением зрительного нерва в результате глаукомы, которая представляет собой повышение глазного давления, создающее угрозу зрению (см. «Глаукома» для получения дополнительной информации). Повреждение от травмы, в результате которого возникла гифема, также может привести к глаукоме. Риск возникновения глаукомы тем выше, чем крупнее гифема; он также высок, когда после исчезновения крови вновь возникает кровотечение и появляется гифема.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ГИФЕМУ
• Повреждение глаза с помощью тупого предмета, например, шара или кулака, или острого предмета является наиболее частой причиной гифемы.
СИМПТОМЫ ГИФЕМЫ
•Видимое скопление крови перед радужной оболочкой. Обычно кровотечение достаточно маленькое, так что его можно увидеть только с помощью щелевой лампы (специального прибора для исследования глаза).
•Проблемы со зрением.
•Боль в глазу.
•Сильное воспаление радужной оболочки может привести к гифеме.
•Аномалии в кровеносных сосудах могут заставить кровь просачиваться в переднюю часть глаза.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ ГИФЕМА
•Старайтесь избегать травм, задевающих глаза.
•Носите защитные приспособления для глаз, когда играете в спортивные игры с ракеткой.
ДИАГНОСТИКА ГИФЕМЫ
•Необходимы история болезни и обследование глаза.
•Полное обследование глаза у офтальмолога, если произошло повреждение или если подозревается воспаление или аномалии в кровеносных сосудах.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИФЕМЫ
•Могут потребоваться отдых в постели или госпитализация, чтобы дать возможность поврежденным кровеносным сосудам зажить, а также чтобы не допустить дальнейшего кровотечения и глаукомы. Могут быть прописаны глазные капли, которые создают покой для поврежденных кровеносных сосудов в глазу, но которые делают глаз чрезвычайно чувствительным к свету. На глаз может быть наложена повязка на время выздоровления. Иногда используются лекарства для стабилизации тромба, чтобы уменьшить дальнейшее кровотечение.
•Чтобы предотвратить глаукому, офтальмолог может прописать глазные капли, например, тимолол и ацетазоламид, которые уменьшают давление внутри глазного яблока, или капли, которые способствуют удалению жидкости из внутренней части глаза, например, маннитол, глицерол или сорбитол.
•В серьезных случаях может потребоваться операция, чтобы удалить кровь из глаза. Офтальмолог делает маленькое отверстие, или дренаж, в глазу, так, чтобы кровавая жидкость могла быть выведена. Этот дренаж может быть снова открыт хирургическим путем, если гифема повторится.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
•Немедленно обратитесь к офтальмологу, если вы повредили глаз и подозреваете наличие гифемы или если гифема вновь появилась после лечения.
