1001 БОЛЕЗНЬ
ЧТО ТАКОЕ ИНФЕКЦИОННЫЙ АРТРИТ?
Инфекционный артрит - это воспаление суставов в результате инфекции одним из многочисленных микроорганизмов. Носитель инфекции может проникнуть в сустав непосредственно через рану или из близлежащего места (например, из фурункула), но наиболее часто инфекция попадает в сустав через ток крови, идущий от места наличия инфекции в организме. Коленный и другие суставы, которые испытывают нагрузку, поражаются наиболее часто.
Инфекционный артрит не является постоянным заболеванием и не приводит к другим формам воспаления суставов, например, к остеоартриту или ревматоидному артриту. Однако, если инфекционный артрит не лечить, он может вызвать длительную неподвижность и ограничение движения в пораженном суставе (или суставах).
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ
• Бактериальная инфекция в другой части тела может распространиться к суставу (обычно только к одному) и привести к инфекционному артриту, обычно сопровождаемому сильной болью в суставах, опухолью, лихорадкой и общим плохим самочувствием. Стафилококк, штамм бактерий, который вызывает инфекционные болезни кожи (фурункулы), является наиболее обычной причиной, но и другие штаммы могут вызвать инфекционный артрит, включая те, что вызывают воспаление горла, гонорею и туберкулез. В большинстве случаев бактериальный артрит бывает острым, но недолгим, если он не связан с туберкулезом; в этом случае умеренный артрит развивается постепенно в течение месяцев.
• Гонококковый бактериальный артрит развивается у людей, которые не имели предварительного повреждения сустава или инфекции в крови. Гонококк является наиболее частой причиной инфекционного артрита среди сексуально активных молодых женщин и мужчин. Он редко встречается в возрасте за 45 лет. В отличие от других типов бактериального артрита, гонококковый артрит может затрагивать несколько суставов сразу, особенно суставы рук и запястий.
• Болезнь Лайма, которая передается через укус клеща, может вызвать сильный артрит, обычно в колене или лодыжке. Часто ему предшествует красная округлая сыпь. Для лечения необходимы антибиотики.
• Негонококковый бактериальный артрит встречается у пациентов с определенным набором факторов риска, например, с неправильным строением суставов (как при ревматоидном артрите), после предшествующей травмы или операции сустава, в преклонном возрасте, при диабете, использовании кортикостероидов или иммунодепрессантов, а также при эндокардите (инфекционном заболевании сердечных клапанов).
• Вирусные инфекционные болезни также могут вызвать артрит. Наиболее обычной из них является парвовирус. Артрит, связанный с парвовирусом, происходит чаще всего у молодых женщин, которые заразились от своих детей. Другими вирусными болезнями, которые могут вызвать артрит, являются гепатит В, краснуха, свинка, инфекционный моно-нуклеоз и герпес. Вирусный артрит часто затрагивает много суставов, но обычно не вызывает никаких постоянных дефектов.
• Грибковая инфекция может вызвать инфекционный артрит; в этом случае он развивается более медленно н до более умеренной степени, чем бактериальный артрит.
СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННОГО АРТРИТА
• Болезненный, красный, теплый, распухший и тугоподвижный сустав.
• В некоторых случаях задеты многие суставы.
• Лихорадка (возможно до 40 °С) и озноб.
• Усталость.
• Кожная сыпь (при артрите, связанном с болезнью Лайма, гонореей, сифилисом и при некоторых формах вирусного артрита).
ПРОФИЛАКТИКА ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
• Необходимо быстро вылечить инфекционные болезни, имеющиеся в организме.
ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО АРТРИТА
• История болезни и обследование.
• Анализ посева жидкости из распухшего сустава. Жидкость может быть взята с помощью иглы и шприца. Чтобы взять жидкость из некоторых суставов (например, бедра) и лечить инфекционные болезни протезированных суставов, может потребоваться операция (артротомия).
• Анализ посева крови.
• Рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование.
ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО АРТРИТА
• Прописывают антибиотики, чтобы лечить артрит, связанный с бактериальными инфекциями и болезнью Лайма. Эти лекарства необходимо принимать в течение всего предписанного срока (который может составлять шесть недель или более в серьезных случаях), даже если симптомы спадают раньше.
• Если этого не сделать, опасные штаммы бактерий могут выжить и размножиться, что приведет к более сильной инфекции, труднее поддающейся лечению.
• При острых бактериальных инфекциях антибиотики сначала часто дают внутривенно в очень высоких дозах.
• Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства могут использоваться, чтобы уменьшить боль и воспаление при вирусных инфекциях.
• Более сильные болеутоляющие, типа наркотических анальгетиков, могут быть прописаны в серьезных случаях.
• Амфотерицин В, противогрибковый препарат, может использоваться при грибковых инфекциях.
• Операцию часто выполняют, чтобы удалить жидкость из инфицированного сустава. Повторное удаление жидкости может быть проведено с помощью иглы.
• При попадании инфекции в протезированный сустав обычно требуется удаление протеза. Новый сустав может быть вставлен после того, как инфекционное заболевание будет вылечено.
• После устранения инфекции обычно требуется физиотерапия, чтобы восстановить подвижность и силу в пораженном суставе.
ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ ПО ПОВОДУ ИНФЕКЦИОННОГО АРТРИТА
• Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете симптомы инфекционного артрита. Быстрое лечение может помочь предотвратить повреждение сустава.
• Немедленно проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас ревматоидный артрит или подагра, и вы чувствуете, что симптомы подагры не слабеют при применении прописанных средств.
