Полная статья

Глаукома. Симптомы, диагностика и лечение глаукомы. Отзывы.

196 0
Рейтинг:
(голосов: 0)

Глаукома

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Глаукома - это заболевание, которое создает угрозу потери зрения в результате увеличения внутриглазного давления (давления внутри глазного яблока), поскольку оно становится слишком высоким для глазного нерва. На ранних стадиях болезнь не вызывает симптомов, и заболевшие могут о ней не знать.

Офтальмологи подозревают, что наиболее частой причиной глаукомы является частичная блокировка губчатой сетки ткани, называемой трабекулярной сетью. Она формирует систему дренажа для внутриглазной жидкости - прозрачной жидкости внутри глазного яблока, которая поставляет питательные вещества и выносит отходы из хрусталика и роговицы глаза (к которым не поступает кровь). В результате блокировки отток внутриглазной жидкости сокращается (хотя механизм этого процесса непонятен), и поскольку ее вырабатывается больше, чем удаляется, внутриглазное давление увеличивается.

Есть две формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Открытоугольная глаукома, которая составляет 90 процентов всех случаев этого заболевания, является медленно прогрессирующим заболеванием. Напротив, закрытоугольная глаукома встречается относительно редко и характеризуется быстрым и сильным повышением внутриглазного давления, часто вызывая четкие симптомы, например сильную боль в глазу и быстрое ухудшение зрения.

Оба типа глаукомы могут привести к слепоте, повреждая зрительный нерв; однако при раннем обнаружении и лечении внутриглазное давление можно контролировать и предотвратить сильную потерю зрения. Глаукома распространена среди людей в возрасте за 40 лет и чаще встречается у тех, у кого есть родственники, страдающие этой болезнью.

СИМПТОМЫ

•Открытоугольная глаукома; постепенная потеря периферического зрения. Симптомы начинают появляться только на поздних стадиях болезни. Для ее выявления следует использовать массовые обследования.

•Закрытоугольная глаукома: сильные приступы боли в глазу, тошнота и рвота, затуманенное зрение и появление радужного ореола вокруг источника света.
Обычно внутриглазная жидкость втекает в глаз и затем вытекает из него. При глаукоме выход внутриглазной жидкости и: глаза затруднен, и давление внутри глаза растет.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ

•Основной причиной глаукомы открытоугольнои является чрезмерное накопление внутриглазное жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления. Когда внутриглазное давление высокое или продолжает повышаться, волокна в зрительном нерве сдавливаются и разрушаются, что ведет к постепенной потере зрения на протяжении лет (у некоторых людей даже нормальное внутриглазное давление может привести к повреждению зрительного нерва).

•Те, у кого в семье есть случаи потери зрения из-за глаукомы, подвержены большей опасности повреждения зрительного нерва. Сердечно-сосудистые болезни, диабет и близорукость также, очевидно, увеличивают риск повреждения зрительного нерва в результате глаукомы.

•Использование стероидов в форме ингаляторов (обычно больными астмой) или спреев для носа о стероидами, очевидно, увеличивают риск развития открытоугольной глаукомы.

•Закрытоугольная глаукома вызвана внезапной блокировкой каналов вокруг радужной оболочки, что не дает внутриглазной жидкости попасть в трабекулярную сеть. Блокировка каналов приводит к быстрому появлению очень высокого внутриглазного давления, что может вызвать значительную постоянную потерю зрения в пределах одного-двух дней.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

•У людей с высоким внутриглазным давлением, но без очевидного проявления симптомов глаукомы, раннее обнаружение и лечение могут задержать или предотвратить начало болезни. Однако не каждый, кто страдает глаукомой, имеет повышенное внутриглазное давление. Поэтому после определенного возраста люди должны проходить полное обследование глаз (см. раздел «Когда следует обратиться к врачу»).


•Глаукому определяют при обследовании глаза, которое включает измерение глазного давления, осмотр зрительного нерва и оценку оптической функции нерва.

•Тонометрия (использование прибора для оказания небольшого давления на глазное яблоко, чтобы измерить глазное давление).

•Офтальмоскопия (при которой зрачки расширяют с помощью глазных капель, чтобы можно было обследовать зрительный нерв с помощью офтальмоскопа).

•Периметрия (тест для определения периферического зрения).

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

•Глаукома является хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить. Открытоугольная глаукома может эффективно контролироваться медикаментозными или хирургическими методами, хотя почти всегда необходима терапия на протяжении всей жизни. Сначала почти всегда используются лекарства. Однако в последнее время все более частым выбором становится операция.

•При глаукоме чаще применяются глазные капли, поскольку они имеют меньшее количество побочных эффектов, чем принимаемые перорально лекарства. В настоящее время используются пять типов глазных капель: простагландины (латано-прост), бета-блокаторы (например, тимолол или левобунолол), средства, обладающие сродством к адренорецептору (типа адреналина или дипивефрина), ингибиторы карбоакгидразы (дорзоламид) и миотические средства (типа пилокарпина). Бета-блокаторы уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Латанопрост, новейший тип глазных капель, применяемых при глаукоме, снижает глазное давление, увеличивая отток внутриглазной жидкости. Поскольку этот препарат действует не так, как другие лекарства от глаукомы, он может использоваться наряду с другими лекарственными средства-

ми для дальнейшего снижения глазного давления. Дорзоламид, который раньше выпускался только в виде таблеток, а теперь и в форме капель, уменьшает выработку внутриглазной жидкости. Миотические средства (лекарства, которые сужают зрачок) и средства, обладающие сродством к адренорецептору, увеличивают отток внутриглазной жидкости.

•Таблетки ингибитора карбоангидразы используются, когда вероятно повреждение зрителыюго нерва, несмотря на интенсивное лечение. Эти принимаемые перорально лекарства понижают глазное давление в среднем на 20-30 процентов, но они вызывают сильные побочные эффекты и серьезные осложнения (камни в почках, депрессия, диарея и аномалии в составе крови), что ограничивает их использование.

•Во время лечения необходимы периодические обследования у офтальмолога.

•Операция часто бывает более эффективна, чем медикаментозная терапия. Однако она создает большой риск для возникновения осложнений, включая развитие катаракты, и может потребоваться повторная операция. Приблизительно 10 процентов больных открытоугольной глаукомой нуждаются в операции, когда медикаментозная терапия не приносит успеха или когда пациент имеет другие заболевания (например, гипертонию или серьезную болезнь сердца или легких), которые препятствуют употреблению большого количества лекарств. Двумя наиболее обычными хирургическими процедурами являются лазерная траберкулярная хирургия и фильтрационная хирургия, которые уменьшают глазное давление, открывая путь для оттока внутриглазной жидкости.

•Если высокое глазное давление не удается быстро снизить во время сильного приступа закрытоугольной глаукомы, слепота может наступить в течение одного-двух дней. Отверстие в радужной оболочке (иридотомия) дает возможность для отвода внутриглазной жидкости. Рекомендуется также провести иридотомию и в другом глазу, так как вероятность приступа глаукомы в нем высока. Процедуру обычно выполняют с помощью лазера.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

•Немедленно обратитесь к офтальмологу, если у вас появились симптомы закрытоугольной глаукомы.

•Посещайте офтальмолога для полного обследования глаз каждые два года после 50 лет. Люди с глаукомой в семье должны проходить периодические обследования.


Оставить отзыв к статье


ГОЛОСОВАТЬ ЗА СТАТЬЮ:

Увидели ошибку в тексте статьи или недействительную ссылку?
Выделите проблемную часть текста мышкой и нажмите CTRL+ENTER.
В открывшемся окне опишите проблему и отправьте уведомление Модератору сайта.
С уважением и пониманием, Админ!

Интересные статьи

Анкилозирующий спондилит - это необычный вид воспалительного артрита, который в первую очередь поражает суставы позвоночника. Обычно он начинается в...

Подробнее

Атеросклероз - это закономерный спутник старения, иногда его называют «нормальной болезнью старения». Обратному развитию, как, например, воспаление...

Подробнее

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) - это необычная форма рака, которая затрагивает лимфатическую ткань в лимфатических узлах и селезенку....

Подробнее

Телекоммуникационный регулятор Германии запретил продажу «умных часов», которые могут быть использованы родителями для проверки своих детей, заявив,...

Подробнее

Гигрома - это округлая опухоль или киста, которая развивается прямо под кожей около сустава или сухожилия. Наиболее обычным местом ее возникновения...

Подробнее

Команда экспертов Шведского агентства исследований обороны, Шведского метеорологического и гидрологического института и Стокгольмского университета...

Подробнее

Диеты с высоким содержанием белка могут привести к повреждению почек у пациентов, страдающих  хроническим заболеванием почек, выяснили эксперты...

Подробнее

Известно, что ткани состоят из клеток -функциональных единиц организма. Именно от здоровья каждой клетки в отдельности зависит работоспособность всех...

Подробнее

Отзывы (2+0)

  1. Спасибо за интересный и познавательный материал. Я частый гость вашего медицинского справочника и каждый раз подчерпываю здесь что-то новое. Мой муж частый гость врачей. Из больниц с ним не вылазием. И иной раз нам не хватает необходимой информации и нужных разъяснений и этот справочник даёт нам ответы на многие проблемные вопросы. Пожелаю удачи и побольше статей о современных методах лечения в том числе нетрадиционных.
    Екатерина
    Гости
  2. Добрый день! Мне больше понравился раздел справочника о гипертонии и как с ней справиться. Подобраны интересные статьи и удивительные методики. Взял себе на вооружение. Я сам гипертоник. Долгое время мучаюсь с давлением. Опробовал много разных лечений. Знаю, что все проблемы от нашего образа жизни и питания. Хочется довольствоваться всем и при этом не болеть, но так не получается, природа своё забирает. Сейчас чередую ваш метод и правильное питание. Давление уже давно не повышалось. Таблетки стараюсь не пить.  У вас прекрасный раздел о быстрой диагностике, правда не со всех мобильных устройств он работает.
    Дмитрий
    Гости

Написать отзыв:


Гипотония
Варикоз и тромбофлебит
Холестерин
Стенокардия и инфаркт. Советы
Здоровье и стрессы
Курение вред и польза
Жизнь без алкоголя
Здоровье и лишний вес
Здоровье и долголетие
Остеохондроз