Полная статья

Диабетическая ретинопатия. Симптомы, диагностика и лечение диабетической ретинопатии. Отзывы.

482 0
Рейтинг:
(голосов: 0)

Диабетическая ретинопатия
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Диабетическая ретинопатия - это осложнение, возникающее при сахарном диабете и угрожающее потерей зрения. Болезнь характеризуется изменениями в кровеносных сосудах сетчатки, светочувствительной ткани на задней части глаза. Эти изменения происходят через какое-то время вследствие высоких уровней сахара в крови, которые вызывают утолщение стенок кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку кровью. Сначала кровеносные сосуды становятся более пористыми. Утечка жидкости, крови и липидов (жира) может привести к их накоплению в центре сетчатки, приводя к ухудшению зрения. На поздних стадиях диабетической ретинопатии маленькие кровеносные сосуды в сетчатке закрываются, лишая ткань питания и кислорода. Это способствует выбросу вазопролиферативного вещества внутри глаза, что приводит к разрастанию новых аномальных кровеносных сосудов.

Диабетическая ретинопатия является ведущей причиной слепоты среди американцев в возрасте от 20 до 65 лет. Однако надлежащие обследования глаз и своевременное лечение могут предотвратить или замедлить ухудшение зрения, связанное с диабетом.

На ранних стадиях диабетической ретинопатии, называемой непролиферативной ретинопатией, на крошечных кровеносных сосудах сетчатки появляются выпуклости, называемые микроаневризмами. Эти выпуклости в сочетании с сочащимися капиллярами могут пропускать кровь или жидкость в любом месте сетчатки. Если жидкость накапливается в желтом пятне сетчатки, ухудшается центральное


•Люди с диабетической ретинопатией часто не ощущают симптомов, пока не задето желтое пятно сетчатки или не происходит кровоизлияние в стекловидное тело. Симптомы включают:

•Плохое центральное зрение (из-за того, что затронуто желтое пятно сетчатки).

•Появление плавающих пятен или паутины (из-за кровоизлияния).

•Потеря центрального или бокового зрения (из-за отслоения сетчатки).

•Слепота (осложнение отслоения сетчатки или существенного уменьшения потока крови).
зрение. Если жидкость накапливается в большом количестве и если задеты оба глаза, чтение и вождение автомобиля становятся невозможными.

Затем может развиваться прогрессирующая не-пролиферативная ретинопатия. Эта стадия болезни связана с уменьшением потока крови в пределах сетчатки и характеризуется множеством дополнительных изменений. Они включают образование узелков на венах, в результате чего вены становятся похожими на бусы, поскольку в них чередуются области расширения и сжатия. Микрососудистые нарушения внутри сетчатки связаны с появлением аномальных кровеносных сосудов, имеющих форму спагетти, которые проходят между нормальными сосудами в сетчатке; увеличение площади этих сосудов означает переход к пролиферативной ретинопатии. Другое изменение связано с развитием областей распухшей нервной ткани, которые похожи на белые облака. Они появляются на сетчатке в результате отмирания клеток из-за закупорки кровеносных сосудов.

Пролиферативная ретинопатия является наиболее развитой стадией диабетической ретинопатии; она характеризуется спонтанным ростом новых кровеносных сосудов, которые являются более хрупкими по сравнению с нормальными кровеносными сосудами сетчатки, легче ломаются и кровоточат. Рост этих сосудов сопровождается развитием волокнистой рубцовой ткани, и эта сосудисто-волокнистая ткань выходит за пределы сетчатки и прорастает в стекловидное тело (гелеобразное вещество, которое заполняет глазное яблоко). Слепота может наступить, если эти сосуды кровоточат (кровоизлияние в стекловидную ткань) или натягивают сетчатку, вызывая ее отслоение. Подобная сосудисто-волокнистая ткань может развиваться в передней части глаза на цветной радужной оболочке. Это также может вызвать слепоту из-за неоваску-лярной глаукомы.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ

•Ретинопатия тесно связана с продолжительностью диабета. Почти у всех людей с первым типом диабета, который обычно наступает в детстве, и более чем у 60 процентов людей со вторым типом некоторая степень развития ретинопатии наблюдается в пределах 20 лет после постановки диагноза диабета.

•Недостаточный контроль уровня глюкозы в крови является существенным (и исправимым) фактором развития и прогрессирования диабетической ретинопатии.

•Высокое кровяное давление, высокое содержание липидов в крови и беременность являются другими факторами, вызывающими развитие и прогрессиро-вание диабетической ретинопатии.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

•Постоянный контроль за уровнем глюкозы в крови значительно уменьшает риск развития диабетической ретинопатии и может предупредить ее прогрессирование.

•Высокое кровяное давление крови и высокое содержание липидов в крови должны контролироваться мерами, связанными с образом жизни, или, когда необходимо, приемом лекарств.

•Поддержание нормального веса или сброс лишнего веса уменьшает риск развития диабета, высокого кровяного давления и диабетической ретинопатии.

•Раннее обнаружение и лечение поможет предотвратить потерю зрения.


•Признаки диабетической ретинопатии могут быть обнаружены с помощью офтальмоскопа при осмотре глаза. Люди в возрасте за 30 лет, больные диабетом, должны ежегодно проходить обследование глаз. Люди, которым диагноз диабета был поставлен в возрасте до 30 лет, после пяти лет развития болезни также должны ежегодно проходить осмотр у окулиста. Как только отмечено развитие ретинопатии, обследования должны проводиться чаще.

•Анализ, называемый флюоресцентной ангиографией, при котором красящее вещество вводят в кровеносные сосуды руки и затем делают серию сним-

ков задней стенки глаза, может быть необходим, чтобы определить болезнь и назначить лечение.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

•При непролиферативной ретинопатии, которая затрагивает желтое пятно сетчатки, используется лазерная фотокоагуляция, чтобы запаять сочащиеся кровеносные сосуды; при этом уменьшается разбухание тканей и снижается вероятность дальнейшего ухудшения зрения.

•При пролиферативной ретинопатии используется лазерная хирургия, чтобы остановить рост новых кровеносных сосудов, снизив таким образом вероятность кровоизлияния в стекловидное тело и отслоения сетчатки.

•Может быть проведена операция по удалению последствий кровоизлияния в стекловидное тело и отслоения сетчатки.

•Сейчас на стадии испытания находятся несколько новых способов лечения; ученые выясняют, способствуют ли они замедлению развития ретинопатии или связанной с ней потери зрения. Эти новые способы включают принимаемые перорально лекарства против непролиферативной ретинопатии и внутриглазные инъекции противовоспалительных средств (стероидов), если задето желтое пятно сетчатки.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

•Обратитесь к врачу, если вам недавно поставили диагноз диабета второго типа или если вы больны диабетом и не посещали офтальмолога в течение года. Также обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы диабетической ретинопатии.


Оставить отзыв к статье


ГОЛОСОВАТЬ ЗА СТАТЬЮ:

Увидели ошибку в тексте статьи или недействительную ссылку?
Выделите проблемную часть текста мышкой и нажмите CTRL+ENTER.
В открывшемся окне опишите проблему и отправьте уведомление Модератору сайта.
С уважением и пониманием, Админ!

Интересные статьи

Между тем, утверждение о том, что первопричина гипертонии - именно недостаточная концентрация С02 в крови, проверяется очень просто. Нужно всего лишь...

Подробнее

Определить, что кто-то из ваших родственников  употребляет наркотики можно по некоторым, прямым и косвенным признакам. Очевидные и не очень...

Подробнее

Сопоставляя жизнь и смерть различных людей, нельзя не прийти к заключению, что вся жизнь человека, все его поведение и даже старение определяются его...

Подробнее

Три группы слюнных желез, расположенных по бокам рта ниже ушей (околоушные железы), ниже челюсти (подчелюстные железы) и в основании рта (подъязычные...

Подробнее

Лабиринтит - это воспаление внутренней части уха, в которой размещены полукружные каналы - три маленьких, изогнутых трубки во внутреннем ухе, которые...

Подробнее

Вы приходите к врачу и жалуетесь на головные боли, тяжесть в голове, головокружение, ощущение приливов крови к голове, бессонницу, сердцебиение......

Подробнее

Питание в ночное время связано с более высоким риском сердечных заболеваний и диабета, а 24-часовой цикл тела виноват в этом, установили...

Подробнее

Вывих челюсти происходит, когда кость нижней челюсти смещается с одного или обоих суставов, присоединяющих ее к основанию черепа. Поскольку эти...

Подробнее

Отзывы (2+0)

  1. Спасибо за интересный и познавательный материал. Я частый гость вашего медицинского справочника и каждый раз подчерпываю здесь что-то новое. Мой муж частый гость врачей. Из больниц с ним не вылазием. И иной раз нам не хватает необходимой информации и нужных разъяснений и этот справочник даёт нам ответы на многие проблемные вопросы. Пожелаю удачи и побольше статей о современных методах лечения в том числе нетрадиционных.
    Екатерина
    Гости
  2. Добрый день! Мне больше понравился раздел справочника о гипертонии и как с ней справиться. Подобраны интересные статьи и удивительные методики. Взял себе на вооружение. Я сам гипертоник. Долгое время мучаюсь с давлением. Опробовал много разных лечений. Знаю, что все проблемы от нашего образа жизни и питания. Хочется довольствоваться всем и при этом не болеть, но так не получается, природа своё забирает. Сейчас чередую ваш метод и правильное питание. Давление уже давно не повышалось. Таблетки стараюсь не пить.  У вас прекрасный раздел о быстрой диагностике, правда не со всех мобильных устройств он работает.
    Дмитрий
    Гости

Написать отзыв:


Гипотония
Варикоз и тромбофлебит
Холестерин
Стенокардия и инфаркт. Советы
Здоровье и стрессы
Курение вред и польза
Жизнь без алкоголя
Здоровье и лишний вес
Здоровье и долголетие
Остеохондроз