Полная статья

Диабетическая ретинопатия. Симптомы, диагностика и лечение диабетической ретинопатии. Отзывы.

887 0
Рейтинг:
(голосов: 0)

Диабетическая ретинопатия
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Диабетическая ретинопатия - это осложнение, возникающее при сахарном диабете и угрожающее потерей зрения. Болезнь характеризуется изменениями в кровеносных сосудах сетчатки, светочувствительной ткани на задней части глаза. Эти изменения происходят через какое-то время вследствие высоких уровней сахара в крови, которые вызывают утолщение стенок кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку кровью. Сначала кровеносные сосуды становятся более пористыми. Утечка жидкости, крови и липидов (жира) может привести к их накоплению в центре сетчатки, приводя к ухудшению зрения. На поздних стадиях диабетической ретинопатии маленькие кровеносные сосуды в сетчатке закрываются, лишая ткань питания и кислорода. Это способствует выбросу вазопролиферативного вещества внутри глаза, что приводит к разрастанию новых аномальных кровеносных сосудов.

Диабетическая ретинопатия является ведущей причиной слепоты среди американцев в возрасте от 20 до 65 лет. Однако надлежащие обследования глаз и своевременное лечение могут предотвратить или замедлить ухудшение зрения, связанное с диабетом.

На ранних стадиях диабетической ретинопатии, называемой непролиферативной ретинопатией, на крошечных кровеносных сосудах сетчатки появляются выпуклости, называемые микроаневризмами. Эти выпуклости в сочетании с сочащимися капиллярами могут пропускать кровь или жидкость в любом месте сетчатки. Если жидкость накапливается в желтом пятне сетчатки, ухудшается центральное


•Люди с диабетической ретинопатией часто не ощущают симптомов, пока не задето желтое пятно сетчатки или не происходит кровоизлияние в стекловидное тело. Симптомы включают:

•Плохое центральное зрение (из-за того, что затронуто желтое пятно сетчатки).

•Появление плавающих пятен или паутины (из-за кровоизлияния).

•Потеря центрального или бокового зрения (из-за отслоения сетчатки).

•Слепота (осложнение отслоения сетчатки или существенного уменьшения потока крови).
зрение. Если жидкость накапливается в большом количестве и если задеты оба глаза, чтение и вождение автомобиля становятся невозможными.

Затем может развиваться прогрессирующая не-пролиферативная ретинопатия. Эта стадия болезни связана с уменьшением потока крови в пределах сетчатки и характеризуется множеством дополнительных изменений. Они включают образование узелков на венах, в результате чего вены становятся похожими на бусы, поскольку в них чередуются области расширения и сжатия. Микрососудистые нарушения внутри сетчатки связаны с появлением аномальных кровеносных сосудов, имеющих форму спагетти, которые проходят между нормальными сосудами в сетчатке; увеличение площади этих сосудов означает переход к пролиферативной ретинопатии. Другое изменение связано с развитием областей распухшей нервной ткани, которые похожи на белые облака. Они появляются на сетчатке в результате отмирания клеток из-за закупорки кровеносных сосудов.

Пролиферативная ретинопатия является наиболее развитой стадией диабетической ретинопатии; она характеризуется спонтанным ростом новых кровеносных сосудов, которые являются более хрупкими по сравнению с нормальными кровеносными сосудами сетчатки, легче ломаются и кровоточат. Рост этих сосудов сопровождается развитием волокнистой рубцовой ткани, и эта сосудисто-волокнистая ткань выходит за пределы сетчатки и прорастает в стекловидное тело (гелеобразное вещество, которое заполняет глазное яблоко). Слепота может наступить, если эти сосуды кровоточат (кровоизлияние в стекловидную ткань) или натягивают сетчатку, вызывая ее отслоение. Подобная сосудисто-волокнистая ткань может развиваться в передней части глаза на цветной радужной оболочке. Это также может вызвать слепоту из-за неоваску-лярной глаукомы.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ

•Ретинопатия тесно связана с продолжительностью диабета. Почти у всех людей с первым типом диабета, который обычно наступает в детстве, и более чем у 60 процентов людей со вторым типом некоторая степень развития ретинопатии наблюдается в пределах 20 лет после постановки диагноза диабета.

•Недостаточный контроль уровня глюкозы в крови является существенным (и исправимым) фактором развития и прогрессирования диабетической ретинопатии.

•Высокое кровяное давление, высокое содержание липидов в крови и беременность являются другими факторами, вызывающими развитие и прогрессиро-вание диабетической ретинопатии.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

•Постоянный контроль за уровнем глюкозы в крови значительно уменьшает риск развития диабетической ретинопатии и может предупредить ее прогрессирование.

•Высокое кровяное давление крови и высокое содержание липидов в крови должны контролироваться мерами, связанными с образом жизни, или, когда необходимо, приемом лекарств.

•Поддержание нормального веса или сброс лишнего веса уменьшает риск развития диабета, высокого кровяного давления и диабетической ретинопатии.

•Раннее обнаружение и лечение поможет предотвратить потерю зрения.


•Признаки диабетической ретинопатии могут быть обнаружены с помощью офтальмоскопа при осмотре глаза. Люди в возрасте за 30 лет, больные диабетом, должны ежегодно проходить обследование глаз. Люди, которым диагноз диабета был поставлен в возрасте до 30 лет, после пяти лет развития болезни также должны ежегодно проходить осмотр у окулиста. Как только отмечено развитие ретинопатии, обследования должны проводиться чаще.

•Анализ, называемый флюоресцентной ангиографией, при котором красящее вещество вводят в кровеносные сосуды руки и затем делают серию сним-

ков задней стенки глаза, может быть необходим, чтобы определить болезнь и назначить лечение.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

•При непролиферативной ретинопатии, которая затрагивает желтое пятно сетчатки, используется лазерная фотокоагуляция, чтобы запаять сочащиеся кровеносные сосуды; при этом уменьшается разбухание тканей и снижается вероятность дальнейшего ухудшения зрения.

•При пролиферативной ретинопатии используется лазерная хирургия, чтобы остановить рост новых кровеносных сосудов, снизив таким образом вероятность кровоизлияния в стекловидное тело и отслоения сетчатки.

•Может быть проведена операция по удалению последствий кровоизлияния в стекловидное тело и отслоения сетчатки.

•Сейчас на стадии испытания находятся несколько новых способов лечения; ученые выясняют, способствуют ли они замедлению развития ретинопатии или связанной с ней потери зрения. Эти новые способы включают принимаемые перорально лекарства против непролиферативной ретинопатии и внутриглазные инъекции противовоспалительных средств (стероидов), если задето желтое пятно сетчатки.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

•Обратитесь к врачу, если вам недавно поставили диагноз диабета второго типа или если вы больны диабетом и не посещали офтальмолога в течение года. Также обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы диабетической ретинопатии.


Оставить отзыв к статье


ГОЛОСОВАТЬ ЗА СТАТЬЮ:

Увидели ошибку в тексте статьи или недействительную ссылку?
Выделите проблемную часть текста мышкой и нажмите CTRL+ENTER.
В открывшемся окне опишите проблему и отправьте уведомление Модератору сайта.
С уважением и пониманием, Админ!

Интересные статьи

Контрактура Дюпюитрена, получившая название по имени французского хирурга девятнадцатого столетия, первым описавшего ее, является безболезненным и...

Подробнее

Атеросклерозом сосудов головного мозга заболевают в основном люди пожилого возраста. При этом заболевании у человека происходит нарушение зрения и...

Подробнее

Воспаление среднего уха - это заболевание полости между барабанной перепонкой и тонкими структурами внутреннего уха. Как правило, оно происходит,...

Подробнее

Запор характеризуется редкой работой кишечника часто с твердым и болезненным стулом. При запоре сокращения кишок замедляются, и у них появляется...

Подробнее

Гемолитическая анемия развивается, когда циркулирующие красные кровяные тельца разрушаются преждевременно....

Подробнее

Пластырь, который может ускорить заживление ран, одновременно минимизируя образование рубцов, разработан учеными Технологического университета в...

Подробнее

Аллергический ринит и связанные с ним состояния носа и верхних дыхательных путей приводят к воспалению слизистых оболочек в носовых проходах,...

Подробнее

Отзывы (2+0)

  1. Спасибо за интересный и познавательный материал. Я частый гость вашего медицинского справочника и каждый раз подчерпываю здесь что-то новое. Мой муж частый гость врачей. Из больниц с ним не вылазием. И иной раз нам не хватает необходимой информации и нужных разъяснений и этот справочник даёт нам ответы на многие проблемные вопросы. Пожелаю удачи и побольше статей о современных методах лечения в том числе нетрадиционных.
    Екатерина
    Гости
  2. Добрый день! Мне больше понравился раздел справочника о гипертонии и как с ней справиться. Подобраны интересные статьи и удивительные методики. Взял себе на вооружение. Я сам гипертоник. Долгое время мучаюсь с давлением. Опробовал много разных лечений. Знаю, что все проблемы от нашего образа жизни и питания. Хочется довольствоваться всем и при этом не болеть, но так не получается, природа своё забирает. Сейчас чередую ваш метод и правильное питание. Давление уже давно не повышалось. Таблетки стараюсь не пить.  У вас прекрасный раздел о быстрой диагностике, правда не со всех мобильных устройств он работает.
    Дмитрий
    Гости

Написать отзыв:


Гипотония
Варикоз и тромбофлебит
Холестерин
Стенокардия и инфаркт. Советы
Здоровье и стрессы
Курение вред и польза
Жизнь без алкоголя
Здоровье и лишний вес
Здоровье и долголетие
Остеохондроз