1001 БОЛЕЗНЬ
ЧТО ТАКОЕ МЕНОПАУЗА?
Менопауза относится к периоду в жизни женщины, в течение которого производство эстрогена и прогестерона (гормонов, которые вырабатываются яичниками и которые являются ответственным за детородную функцию и за прохождение менструаций) снижается. В результате менструации становятся нерегулярными и в конце концов совсем прекращаются. Для большинства женщин менопауза является естественным событием, которое длится от 1 до 3 лет и может произойти в период после сорока и до пятидесяти пяти лет. (Более молодые женщины могут испытывать менопаузу после удаления яичников; этот синдром называют «хирургической менопаузой»), Менопауза считается окончательной после того, как пройдет год без менструаций.
Менопауза связана с множеством симптомов; однако эти симптомы у разных женщин сильно различаются по частоте и интенсивности. У многих женщин симптомы умеренные и/или нечастые и поэтому терпимые. У других женщин симптомы настолько серьезны,, что необходимо некоторое вмешательство.
В то время как большинство признаков менопаузы относительно безвредно, снижение производства гормонов может вызвать потерю костной ткани и изменение уровня холестерина. Это может заметно увеличить риск двух серьезных заболеваний: остеопороза и ишемической болезни сердца.
ПРИЧИНЫ МЕНОПАУЗЫ
• У большинства женщин естественное снижение производства женских гормонов эстрогена и прогестерона вызывает менопаузу и связанные с ней симптомы.
• Хирургическое удаление яичников кончается «хирургической менопаузой» из-за внезапного снижения производства гормонов. Хирургическая менопауза может быть связана с более серьезными симптомами, чем менопауза, которая наступает естественным путем.
СИМПТОМЫ МЕНОПАУЗЫ
• Нерегулярные менструации или их отсутствие.
• Вспышки жара.
• Сухость во влагалище.
• Боль при половых контактах.
• Пониженное сексуальное влечение.
• Плохой сон.
• Смены настроения, например беспокойства, раздражительности и депрессии.
ПРОФИЛАКТИКА МЕНОПАУЗЫ
• Сама менопауза непредотвратима.
• Изменение образа жизни (использования пищи, богатой кальцием и витамином D, выполнение физических упражнений, отказ от курения) помогают предотвратить остеопороз. Некоторые лекарства могут также использоваться, чтобы предотвратить потерю костной ткани.
• Изменение образа жизни также помогает предотвратить ишемическую болезнь сердца. Для этого необходимо использовать нежирную пищу с малым содержанием холестерина, отказаться от курения и регулярно выполнять физические упражнения.
• При высоком риске развития ишемической болезни сердца могут также быть прописаны определенные лекарства.
ДИАГНОСТИКА МЕНОПАУЗЫ
• Анализы крови и мочи могут подтвердить, что нерегулярные менструации связаны именно с менопаузой.
• Мазок может показать изменения в тканях, выстилающих влагалище, что говорит о снижении производства эстрогена.
• Различного рода снимки могут использоваться для определения наличия остеопороза у женщин.
КАК ЛЕЧИТЬ МЕНОПАУЗУ
• Заместительная гормональная терапия всегда использовалась для борьбы с симптомами менопаузы, в частности приливов и сухости во влагалище, и предотвращения остеопороза и ишемической болезни сердца. Однако накапливается все больше данных, которые говорят о том, что заместительная гормональная терапия увеличивает риск ишемической болезни сердца и рака груди. Кроме того, хотя заместительная гормональная терапия, очевидно, помогает бороться с остеопорозом, потеря костной ткани начинает увеличиваться, как только терапия прекращается. Следовательно, принимать решение о начале курса заместительной гормональной терапии необходимо после консультации с врачом, оценив риск и положительные результаты.
• Многие пищевые добавки, например, клопогон, витамин Е и соевые продукты, рекламируются как средства против симптомов менопаузы. Однако до настоящего времени нет достаточного количества данных, подтверждающих их безопасность или эффективность. Решения относительно использования пищевых добавок должны быть приняты в результате консультации с вашим врачом. • Гормональные кремы местного применения или вагинальные таблетки могут использоваться при сухости влагалища или боли во время сексуальных контактов. Эти препараты не дают таких негативных эффектов, как заместительная терапия. Помощь могут оказать смазывающие вещества местного применения, продаваемые без рецепта, используемые перед половым контактом.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ
• Обратитесь к врачу, чтобы обсудить с ним возможные способы избавления от симптомов менопаузы.
• Женщины в постменструальный период должны обратиться к терапевту, если у них наблюдается кровотечение из влагалища.
•Женщины в возрасте до 40 лет должны обратиться к врачу, если они чувствуют симптомы менопаузы.
