1001 БОЛЕЗНЬ
ЧТО ЭТО ТАКОЕ ПЕРНИЦИОЗНАЯ АНЕМИЯ?
Пернициозная анемия - это редкий вид заболевания, при котором наблюдается недостаточное количество красных кровяных телец в результате недостатка витамина B12 (кобаламина), важного составляющего для выработки красных кровяных клеток. В большинстве случаев болезнь развивается не из-за недостатка витамина в еде, что может наблюдаться только у вегетарианцев. Обычно эта болезнь развивается, когда организм не может должным образом усваивать витамин. Злокачественная анемия развивается постепенно и может вначале иметь симптомы любого вида анемии: слабость, усталость, бледность. При отсутствии лечения болезнь может вызвать нарушения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и, особенно, нервной системы, поскольку витамин В12 важен для ее нормального функционирования. В результате лечения болезнь быстро походит, хотя сильные нарушения в нервной системе остаются. Пернициозная анемия может развиться в любом возрасте.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ?
•Пернициозная анемия почти всегда наступает в результате нарушения способности усваивать витамин В12. Это может произойти, когда клетки стенок желудка атрофируются и перестают вырабатывать нормальное количество пищеварительных кислот, что важно для усвоения витамина В)2.
•Случаи заболевания пернициозной анемией наблюдаются чаще у тех, у кого в семье есть больные этой болезнью или другими аутоиммунными болез-
СИМПТОМЫ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ
•Усталость и слабость.
•Учащенное сердцебиение или головокружение.
•Бледность (может быть особенно заметна на губах, деснах, веках и основаниях ногтей).
•Одышка или боль в груди при нагрузках.
•Нервозность или неспособность сосредоточиться.
•Слабое пожелтение глаз и кожи.
•Потеря аппетита, приводящая к потере веса.
•Тошнота и диарея.
•Симптомы невралгии: онемение или покалывание в конечностях, плохая координация, нечувствительность к легким прикосновениям.
нями, такими как базедова болезнь (тиреотоксикоз), гипотериоз или вертилиго.
•Удаление желудка, повреждение стенок желу,. или длительное лечение ингибиторами желудочн го сока могут снизить его выделение и затруднит, усвоение витамина В,2-
•Заболевания тонкого кишечника, в котором ecai вается витамин Bi2, могут помешать его усвоению.
•В редких случаях болезнь вызывается пищей, которой содержание витамина В12 недостаточно.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ
•Способов профилактики пернициозной анеми нет, за исключением редких случаев, когда пиш_ обеднена витамином В12, например у вегетариан цев. Такие люди должны принимать витамин дс-полнительно.
•Избегайте самолечения с помощью фолиевой кислоты, что может замаскировать развитие пернициозной анемии.
ДИАГНОСТИКА
•История болезни и физическое обследование.
•Анализы крови для измерения содержания В12 сыворотке и фолиевой кислоты в красных кровяных тельцах с солями (это показывает аномалии б содержании витамина В12 и дефицит фолиевой кислоты).
•Тест Шиллинга, при котором употребляют радиоактивно меченный витамин В12 для точного измерения, какое его количество осталось в крови и какое выведено с мочой.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ ПЕРНИЦИОЗНОЙ
•Необходимы постоянные внутримышечные инъекции витамина В12 (обычно самостоятельно раз в месяц). Поскольку, как правило, проблема заключается в том, что организм не способен усваивать витамин, его пероральный прием в основном бесполезен. Однако, когда нельзя использовать инъекции, прием больших доз витамина оказывается полезным.
•В редких случаях выраженного развития болезни может понадобиться переливание крови.
•Пернициозная анемия связана с увеличением риска возникновения рака желудка, поэтому больным рекомендуется в течение всей жизни наблюдаться у врача.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
•Проконсультируйтесь у врача, если у вас наблюдается постоянная усталость, слабость или бледность.
