1001 БОЛЕЗНЬ
ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРКАЛЬЦЕМИЯ?
Гиперкальцемия - это медицинский термин, означающий аномально высокие уровни кальция в крови. Минерал кальций играет важную роль при формировании костей и участвует в сокращении мышц, проводимости нервов и регулировании сердцебиения. Организм тщательно регулирует, сколько кальция накапливается в костях (99 процентов от общего содержания кальция в организме) и сколько его остается в крови для выполнения этих жизненно важных функций. Уровни кальция в крови прежде всего регулируются паратиреоидным гормоном, который вырабатывается околощитовидной железой. Когда содержание кальция в крови падает из-за потребления пищи с малым содержанием кальция, уменьшения поглощения кальция кишечником или недостаточного количества витамина D, околощитовидная железа вырабатывает большее количество гормона. Это приводит к тому, что кальций забирается из костей и задерживается почками, что вызывает повышение уровня кальция в крови.
Наиболее обычной причиной гиперкальцемии является гиперпаратиреоз - заболевание, характеризующееся чрезмерной активностью одной или более паращитовидных желез, которое приводит к перепроизводству паратиреоидного гормона (см. «Гиперпаратиреоз») и, следовательно, аномально высоким уровням кальция в крови. Другие заболевания, особенно некоторые типы рака, могут также вызвать гииеркальцемию.
Сильная гиперкальцемия может иметь серьезные последствия, включая повреждение почек, слабоумие и кому. Лечение основного заболевания часто бывает достаточно, чтобы восстановить уровень кальция в крови до нормального. Однако некоторые из проблем, связанных с сильной гиперкальце-мией, необратимы.
СИМПТОМЫ ГИПЕРКАЛЬЦИМИИ
•Запор.
•Боль в животе.
•Потеря аппетита или веса.
•Тошнота и/или рвота.
•Увеличенное мочеиспускание.
•Обезвоживание.
•Мышечная слабость или подергивание мышц.
•Острая почечная недостаточность.
•Усталость, спутанность сознания, депрессия, умственные изменения и, возможно, кома в результате сильной гиперкальцемии.
•Очень сильная гиперкальцемия может закончиться инсультом, почечной недостаточностью и смертью.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ
•Большинство случаев связаны с гиперпаратирео-зом.
•Метастатические опухоли костей, которые распространяются в кость из места первичного развития рака, разрушают костную ткань и приводят к выбросу кальция в кровь. Множественная миелома (рак костного мозга) является другой причиной гиперкальцемии.
•Рак яичников, почек и легких приводит к выработке гормонов, родственных паратиреоидному гормону, оказывая влияние на уровень кальция в крови, сходное с влиянием избытка паратиреоидного гормона.
•Такие заболевания, как саркоидоз, туберкулез и гистоплазмоз, могут вызвать гиперкальцемию.
•Болезнь Педжета, характеризующаяся чрезмерно быстрым ростом костей, вызывает гиперкальцемию.
•Чрезмерное потребление витамина А или D может привести к гиперкальцемии.
•Некоторые лекарства, типа тиазидов, могут стимулировать развитие гиперкальцемии.
•Молочно-щелочной синдром, вызванный чрезмерным потреблением антацидов, содержащих кальций, вызывает гиперкальцемию.
•Передаваемая из поколения в поколение гиперкальцемия, которая часто протекает без симптомов, является наследственным заболеванием.
•У людей, прикованных долгое время к постели и неподвижных (например, при тетраплегии), может развиться гиперкальцемия.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
•В большинстве случаев профилактика гиперкальцемии невозможна.
•Гииеркальцемию, вызванную чрезмерным потреблением витаминов, можно предотвратить. Обсудите использование витаминов с вашим врачом.
ДИАГНОСТИКА ГИПЕРКАЛЬЦИМИИ
•Результаты анализов крови и мочи показывают степень развития и причину гиперкальцемии.
•История болезни и физическое обследование помогают определить серьезность и потенциальные причины гиперкальцемии.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРКАЛЬЦИМИИ
•Уровни кальция в крови часто можно привести в норму путем лечения основного заболевания.
•Рекомендуется увеличенное потребление жидкости, чтобы стимулировать выведение кальция почками. При сильном развитии гиперкальцемии может потребоваться внутривенное вливание жидкости.
•Могут быть прописаны лекарства, которые замедляют скорость разрушения костей, например, каль-цитонин и бисфосфонаты.
•В случаях, когда болезнь связана с чрезмерным употреблением витамина D, с саркоидозом и туберкулезом, могут быть прописаны кортикостероиды.
•Гемодиализ (процедура, при которой удаляются отходы жизнедеятельности из крови) может быть рекомендован при сильном развитии гиперкальцемии и если не помогают другие методы лечения.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
•Если вы страдаете гиперпаратиреозом или если у кого-либо из членов вашей семьи имеется гиперпа-ратиреоз или гиперкальцемия, вы должны регулярно проходить обследования у терапевта. Обратитесь к врачу, если у вас появились признаки гиперкальцемии.
