1001 БОЛЕЗНЬ
МОЖНО ЛИ ИЗБЕЖАТЬ ИНСУЛЬТА?
Каждые полторы минуты в нашей стране кто-то впервые сталкивается с инсультом. Переносят без тяжелых последствий это столкновение, увы, немногие. Далеко не ко всем людям, пережившим инсульт, возвращаются былая сила, способности и активность. Болезнь кардинально меняет жизнь ' пострадавшего.
Почему возникает инсульт, можно ли снизить риск развития столь грозного заболевания? На эти и другие вопросы мы попросили ответить кандидата медицинских наук, врача-невролога высшей категории Евгения Валерьевича ПУДОВА (Нижний Новгород).
Может ли инсульт возникать внезапно при хорошем самочувствии?
- Инсульт может возникать остро, и это чаще всего случается при разрывах стенок сосудов (геморрагический инсульт) или при закупорке артерий, питающих кровью головной мозг, атеросклеротической бляшкой или тромбом (ишемический инсульт).
Но гораздо чаще бывает так, что в начале инсульта появляются его предвестники - сильная головная боль, головокружение, тошнота, пелена или туман перед глазами.
- Значит, на этой стадии предотвратить инсульт возможно?
- К сожалению, нет. Если патологический процесс начался, то, чтобы успеть остановить развитие инсульта, больного надо доставить в стационар в течение 3-6 часов после появления первых признаков заболевания.
Инсульт - это следствие различных болезней, и на его возникновение влияет целый ряд причин. Так, например, если человек переживает часто гипертонические кризы, то это прямой путь к инсульту. Поэтому необходимо постоянно следить за своим давлением, принимать подобранные терапевтом лекарства и вовремя обращаться к врачу при плохом самочувствии. Hо обычно инсульт возникает при сочетании нескольких факторов риска: гипертонии, атеросклероза, курения, избыточного веса и т.д.
- Во время инсульта поражаются нервные клетки мозга. Могут ли они со временем восстановиться?
- При ишемическом инсульте из-за недостатка кровоснабжения начинается некроз или отмирание (инфаркт) нервных клеток мозга. Так вот: в центре инфаркта возникает участок необратимого повреждения этих клеток, а вокруг образуется зона, где клетки еще могут восстановиться. И задача врачей - сохранить эту жизнеспособную зону. А для этого нужно в течение 3-6 часов от начала инсульта провести определенные лечебные мероприятия. Только в этом случае клетки мозга можно спасти.
Восстановление после инсульта зависит и от объема поражения нервных клеток. Чем больше зона, тем хуже прогноз.
А также большое значение имеет локализация инсульта. Ведь в головном мозге находятся определенные участки, которые отвечают за речевые, двигательные, зрительные и т.д. функции организма.
- А может ли человек после инсульта восстановиться полностью?
- Конечно. Полное восстановление происходит при «малом» инсульте в течение трех недель. Но если поражен обширный участок нервных клеток, то полностью человек восстановиться, увы, не сможет.
- Какие новые методы появились в последнее время в диагностике и лечении инсультов?
- Сейчас появились новые диагностические методики. Ценную информацию дают рентгеновская компьютерная томография и магниторезонансная томография головного мозга, которые позволяют поставить точный диагноз, увидеть опухоли мозга и врожденные изменения сосудов.
Появились и новые способы предупреждения инсульта. Например, хирургическое удаление атеросклеротических бляшек (операция называется эндартерэктомия) уменьшает риск возникновения инсульта, а также увеличивает продолжительность и качество жизни.
Успешно применяется современная методика лечения инсульта - тромболизис. Больному внутривенно вводят препараты, разжижающие кровь, с помощью которых происходит растворение тромба. Но эффективность тромболизиса зависит от многих факторов, поэтому такое лечение подходит не всем.
Повторные инсульты неизбежны?
- К сожалению, инсульты повторяются, но если заниматься профилактикой, удара можно избежать. Во-первых, необходимо поддерживать давление на безопасном уровне (не выше 140/90); во-вторых, с помощью атеросклеротических препаратов снижать холестерин; в-третьих, ежедневно принимать лекарства, разжижающие кровь (аспирин, тромбо-АСС,
кардиомагнил, курантил, плавике и другие). И конечно, бороться с нарушениями (если они есть) сердечного ритма, поскольку некоторые патологии сердца являются источником тромбообразования и приводят к развитию инсульта.
Отказ от курения, алкоголя, диета, здоровый образ жизни и прием определенных медикаментов снижают риск повторного инсульта.
