1001 БОЛЕЗНЬ
У каждого человека АД изменяется в течение суток в результате изменения просвета артериол. Он может изменяться в широких пределах (в 3-10 раз),- например, в зависимости от концентрации в протекающей через артериолы крови некоторых веществ. Так увеличение концентрации адреналина (обычно в результате стресса) приводит к сужению артериол - АД повышается.
Появление в крови нитроглицерина, папаверина, дибазола или какого-либо другого противогипертензивно-го, сосудорасширяющего средства вызывает расширение артериол - АД снижается. Те же последствия, то есть расширение артериол и снижение АД, вызывает увеличение в крови, протекающей через артериолы, концентрации углекислого газа С02.
У здорового (как правило, относительно молодого) человека нормальный просвет артериол постоянно поддерживается химическим воздействием на их стенки растворенного в крови углекислого газа С02. Это вещество постоянно вырабатывается в каждой клетке организма как конечный продукт (наряду с водой Н20) окисления углеводородов (в, основном глюкозы). С02 в конце концов выделяется из организма через легкие. Но на пути к легким С02 некоторое время находится в крови, играя при этом роль естественного регулятора просвета артериол, то есть сдерживая их сужение. Нормальная концентрация в артериальной крови С02 ~ залог отсутствия стойкого повышенного АД.
При существенно сниженной концентрации С02 в ар-териальной крови просвет артериол значительно уменьшается. Сужение артериол головного мозга приводит к уменьшению кровотока через его ткани, вызывая ишемию мозга. В нижнем разделе головного мозга расположен так называемый вазомоторный (сосудодвигательный) центр, управляющий просветом артерий. В ответ на ишемию мозг увеличивает импульсацию по нервным волокнам в стенки мелких артерий, снабжающих кровыо органы брюшной полости. Артерии сжимаются - давление увеличивается и мозговое кровообращение улучшается.
Хроническое состояние ишемии мозга провоцирует перевозбуждение нервной системы, одним из проявлений и результатом которого является избыточное повышение АД. В этой ситуации имеет место избыточная импульса-ция в артерии брюшной полости, приводящая к скачку АД, но в данном случае “без надобности” для мозга и для всего организма.
