Инсульт. Симптомы, диагностика инсульта и лечение.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ ИНСУЛЬТ?

СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТА

• Внезапная, сильная головная боль. (Симптомы инсульта обычно наступают внезапно.)
• Слабость или паралич на одной или обеих сторонах лица или тела.
• Нечувствительность и покалывание в одной или обеих руках или ногах.
• Затрудненная речь или потеря способности говорить; нечленораздельная речь; бессмысленная речь.
• Тошнота и рвота.
• Полная слепота или частичная потеря зрения, двоение в глазах, расширенные зрачки или косоглазие из-за частичной неспособности контролировать движение глаз,
• Головокружение, спутанность сознания или внезапная потеря сознания.
• Потеря памяти.
• Неспособность ходить или координировать конечности.
• Кома.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ ИНСУЛЬТ

• Сгустки крови, которые блокируют сонную артерию или артерии мозга, являются наиболее обычной причиной инсульта.
• Эмбол (фрагмент холестериновой бляшки, ткани или сгусток крови) может образоваться в сердце и мигрировать к мозгу, вызвав инсульт. Эмболы чаще всего формируются при аритмии сердца (особенно при фибрилляции предсердий), пороке сердца, сердечном приступе или кардиомиопатии (см. разделы, посвященные этим заболеваниям, для получения дополнительной информации).
• Аневризма (подобное воздушному шару образование в стенке артерии) в артерии мозга может разорваться или стать проницаемой, что приводит к инсульту.
• Гипертония является существенным фактором риска инсульта.
• Сильно суженные атеросклерозом артерии увеличивают риск инсульта.
• Использование кокаина или амфетаминов может сильно повысить кровяное давление и вызвать инсульт.
• Риск инсульта высок среди тех, кто испытал один или более приступов преходящего нарушения мозгового кровообращения (временной закупорки артерии, которая длится менее 24 часов (обычно всего несколько минут) и не вызывает никаких повреждений мозга).
• Наличие инсульта у родственников, ранние сердечные приступы, атеросклероз или высокое кровяное давление увеличивают риск инсульта.
• Курение, злоупотребление алкоголем, высокие уровни холестерина в крови, использование очень жирной пищи (особенно богатой животным жиром), тучность, недостаточная физическая нагрузка, сахарный диабет и использование пероральных противозачаточных средств могут увеличить риск инсульта.
• Риск инсульта увеличивается с возрастом.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ ИНСУЛЬТА

• Не курите.
• Используйте пищу с низким содержанием жира, холестерина и соли.
• Регулярно выполняйте умеренные упражнения.
• Посоветуйтесь с врачом перед началом выполнения программы упражнений.
• Похудейте, если ваш вес превышает норму на 20 процентов.
• Употребляйте не более двух порций алкогольных напитков в день.
• Небольшие ежедневные дозы аспирина или других лекарств, снижающих образование тромбоцитов (например, тиклопидина, клопидогреля и дипиридамола), могут быть прописаны, чтобы уменьшить возможность формирования сгустков крови у тех, кто имел преходящее нарушение мозгового кровообращения или относится к группе высокого риска инсульта.
• Необходимо постоянно контролировать гипертонию.
• Антикоагулянт варфарин может быть прописан больным с фибрилляцией предсердий и некоторыми другими заболеваниями, чтобы предотвратить формирование сгустков крови.
• Пациентам, у которых выявлено существенное атеросклеротическое сужение сонных артерий (двух главных кровеносных сосудов шеи, поставляющих кровь к мозгу), может потребоваться эндартерэктомия сонных артерий - операция по удалению холестериновых бляшек в артериях.

ДИАГНОСТИКА ИНСУЛЬТА

• Проводят анализы крови.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование могут потребоваться, чтобы найти аномальный кровеносный сосуд или область повреждения мозга.
• Ультразвуковое обследование сонных артерий показывает места сужений из-за накопления холестериновых бляшек.
• Ангиография может быть выполнена, чтобы определить место блокировки артерии или аневризмы. При этой процедуре крошечный катетер вставляют в паховую артерию и протягивают его к сонной артерии. Контрастный материал вводят, чтобы создать ясное изображение сонной артерии и мозговых артерий на снимке.
• Электрокардиограмма может быть сделана, чтобы обнаружить аритмию сердца или повреждение сердца в результате инфаркта миокарда.
• Ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография) может помочь определить источник сгустков крови в сердце.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ

• Срочное лечение и немедленная госпитализация необходимы в случае инсульта. Могут потребоваться меры для поддержания жизни.
• Если инсульт вызван закупоркой артерии сгустком крови, в течение трех часов после начала симптомов должны быть введены тромболитические лекарства (для разрушения сгустка).
• Если инсульт является результатом кровоизлияния в мозг, врачи должны немедленно принять меры, чтобы снизить кровяное давление у больных гипертонией и уменьшить поток крови из разорванной артерии.
• Долгосрочная терапия после инсульта может включать лекарства от образования сгустков крови (аспирин) или препараты, разжижающие кровь (варфарин), чтобы предотвратить образование новых сгустков.
• Специальные шины, трости, инвалидные кресла или другие устройства могут быть необходимы, чтобы помочь увеличить подвижность тех, кто страдает частичным параличом.
• Физическая, речевая, профессиональная и эмоциональная терапия помогают пациентам и их семьям.
• Больные с обширными нарушениями нуждаются в периоде восстановления в больнице или в профессиональной медицинской помощи на дому.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

ВИДЕО ОБ ИНСУЛЬТЕ