1001 БОЛЕЗНЬ
Усвоить современные схемы диагностики и лечения гипертонии в принципе несложно. Но редкий гипертоник соблюдает назначения доктора. «Сбив» давление, он забывает о лечении до следующего гипертонического криза. Это неправильно, гипертония - болезнь хроническая, и лечить ее нужно тоже хронически.
Это относится даже к так называемой «мягкой гипертонии», когда давление колеблется от 140/ 90 до 180/105. Несмотря на «мягкость», 60 процентов инсультов приходится именно на этот уровень давления. На первом этапе лечения «мягким» гипертоникам рекомендуют отказаться от курения, похудеть, ограничить потребление алкоголя, животных жиров, соли, заняться физкультурой. Если это не снижает давление ниже 140/90, то таблеток не миновать.
В качестве средств «первого ряда» Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и многие медицинские ассоциации рекомендуют препараты следующих пяти групп:
- ингибиторы АПФ;
- бета-адреноблокаторы;
- антагонисты кальция;
- альфа-адреноблокаторы;
- мочегонные.
Сегодня мы поговорим об ингибиторах АПФ. К ним относятся каптоприл, эналаприл, рамиприл и некоторые другие препараты. Ингибиторов АПФ много, а различия между ними минимальные. Возглавляет список капотен, содержащий каптоприл.
Капотен и другие ингибиторы АПФ блокируют фермент, запускающий сразу несколько механизмов, способствующих повышению давления. Это качество пригодилось не только гипертоникам, но и больным инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью.
Сердце гипертоника часто гипертрофировано, как бицепс культуриста, но радоваться этому не стоит. Любая гипертрофия заканчивается дистрофией. Такое сердце останавливается навсегда в пять раз чаще, чем здоровое. Поэтому препараты, которые обращают гипертрофию сердца вспять, пользуются особым авторитетом медиков. Капотен также из их числа.
Расхожая истина, утверждающая, что все болезни от нервов, для гипертонии справедлива только отчасти. Лекарства, действующие на центральную нервную систему: резерпин, клофелин, метилдопа, снижают не только давление, но и качество жизни. Сонливость, заторможенность, иногда депрессия - типичные осложнения таких лекарств. Вообще препараты, не стоящие в «первых рядах», чаще вызывают осложнения. Для многих типичны «синдром рикошета» - скачок давления после отмены лекарства, ортостаз - обморок при вставании с кровати, задержка натрия и воды, требующая дополнительного приема мочегонных. Не случайно по поводу препаратов «второго ряда» ВОЗ категоричен: они должны применяться лишь в особых случаях.
Капотен нервную систему не угнетает, «синдрома рикошета» не имеет, дополнительного приема мочегонных не требует, но при необходимости хорошо с ними сочетается. Есть даже комплексный препарат капозид, сочетающий каптоприл с мочегонным. Среди редких побочных действий капотена, как и всех ингибиторов, - кашель, изменение вкуса и аллергия.
Для профилактики повышенного давления
Необходимо принимать порошок из бутонов софоры японской - по 0,5 грамма (на кончике ножа) три-четыре раза в день, запивая настоем из плодов шиповника. Достаточно 2-3 дней в месяц. Это средство уменьшит проницаемость и хрупкость сосудов и понизит давление.
